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XXX 医科大学 xxx 附属医院
医疗质量管理与持续改进
记
录本
科室: XXX 科（ICU 相关科室啊） 年度： 2016 年度
医疗质量管理与持续改进记录本填写要求
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写.
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标.
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内
容.
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录， 根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质
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