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最新:申国儿童慢性肾脏病阜期筛查临床实践指南(最金版)
摘要
儿童慢性肾脏病是指由各种原因引起的慢性持续性肾脏结构和功能障碍,
一
是威胁儿童健康的重大问题之 。 国 家儿童健康与疾病临床医学研究中心、
中华医学会儿科学分会肯脏学组和中华儿科杂志编辑委员会联合发起制
订中国儿童慢性肾脏病阜期筛查临床实践指南 (2021 版),回答 15 个与
儿童慢性肾脏病阜期筛查相关的重要临床问题,以规范阜期诊疗、 改善疾
一重要问题提供
病预后,为临床医务工作者对儿童慢性肯脏病旱期筛查这
科学、 规范的指导。
慢性肾脏病 chronic kidney disease , CKD )是指由各种原因引起的慢
(
性持续性肾脏结构和(或)功能障碍。 儿童 CKD 起病隐匿,病因多样,
病情迁延,后期引起生长发育障碍、 贫血、 青-矿物质代谢异常、 心血管疾
一
病等并发症,甚至进展为肾衰竭,是威胁儿童健康的重大问题之 。 尽 旱
识别高风险因素 , 旱期诊断 CKD , 及时规范筐理 , 对延续儿童 CKD 进展、
改善预后真奇重要意义。 因此基于当前可获得的最佳证据 ,国家儿童健康
与疾病临床医学研究中心、 中华医学会儿科学分会肾脏学组和中华儿科杂
志编辑委员会联合发起制订” 中国儿童慢性肯脏病旱期筛查临床实践指南
( 2021 版) ” (以下简称本指南 ),资金支持由国家儿童健康与疾病临床
医学研究中'Li是供,用于专家咨询以及共识会议的召开。 本指南根据儿童
CKD临床特点,细化儿童CKD筛查、 评估的相关临床问题,以提高各级
医疗机构医务工作者对儿童CK D的管理水平。
一、 指南制订过程
” ” ”
本指南严格遵循 世界卫生组织指南制订手册 和 美国医学研究所最新指
南定义” ,符合指南研究与评价工具E的要求。 按照指南制订全面清单2.0
版和卫生保健实践指南的报告条目制订指南实施方案并撰写指南全文。 指
南采用推荐意见分级评价、 制订与评估分级系统对证据体质量进行评估,
对推荐强度进行分级(表1 )., 本指南已在国际实践指南洼册与透明化平台
注册 (IPGRP-2021CN117 ),计划书已发表于 《儿科药学杂志》,将按计
划3~5年后基于新证据进行定期更新。
二、 指南使用者与目标人群
C
本指南适用于接诊对象包含儿童的各级医疗机构、 儿童 KD诊疗和管理
相关的专业人员,如普通儿科医护人员 、 肾脏科及泌尿科中青年医护人员
使用。 推荐意见的目标人群为0 -18岁中国儿童。
三、 儿童CK D概况
1.儿童 CKD的定义和分期:根据 2012年改善全球肾脏病预后组织
( Kidney Disease : Improving Global Outcomes , KDIGO ) 临床实践
指南,儿童CKD判定标准为(存在1 条或以上旦持续时间3个月以上):
( 1 ) 自蛋白尿 (尿自蛋白排泄率注30 mg/24 h, 原自蛋白肌西比值三30
mg/
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