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医院感染管理科“十四五”发展规划 医院一词来自拉丁文，原意为客人，因为一开始设立时，是供人避难，还备有休息间，使来者舒适，有招待意图，后来，才逐渐成为满足人类医疗需求，提供医疗服务的专业机构，收容和治疗病人的服务场所。本站今天为大家精心准备了医院感染管理科十四五发展规 划，希望对大家有所帮助。 医院感染管理科十四五发展规划 目前医院感染防控及管理面临新形势，新格局，新业态，面临深刻复杂变化。当前和今后一个时期，感控发展处于重要战略机遇期， 但机遇和挑战都有新的发展变化。我们要增强风险意识和机遇意识， 立足本院本科实际，办好自己的事，认识和把握感控发展方向，树立底线思维，准确识变、科学应变、主动求变，善于抓住机遇，应对挑战，趋利避害，奋勇前进。 当前新发传染病、季节性传染病和医院感染新问题新要求，尤其， 尤其的是新冠肺炎疫情严重冲击，在医院整体领导下，在全院职工同心协力，全面推进感控管理各项工作，医院感染率整体下降，职业暴露防控知晓率下降，各类医院感染监测指标较前明显改善，举办多场学术会议，参与多项感控标准制定，发表多篇论文，申请数项科研， 感控理念深入人心。十三五规划目标任务即将完成，根据医院整体十四五规划要求，总结十三五规划经验及教训，按照感控相关法律法规 规范指南要求，为持续提高医院感染管理质量，保障患者安全，促进医疗质量整体提升，特编制我院感控十四五规划。 规划实施时间为 2021-2025 年，从战略角度着手，侧重较大的较重要的事情，并结合工作实际，五年内完成。相关规划目标及内容如下： 十四五时期感控发展主要目标。综合考虑国内外感控发展趋势和我院发展条件，坚持目标导向和问题导向相结合，坚持守正和创新相统一，今后五年感控发展要努力实现以下主要目标： 持续建立健全感控防控体系，开启人人感控新局面，相关医院感染指标稳中有降，整体感控队伍构成区域稳定，感控培训培训覆盖全院全员，各项感控落实率持续提升，医务人员满意感控工作，感控发展取得新成效，感控理念深入人心，本院本地区感控实力提升。 医院感染指标稳中有降，严控医院感染暴发发生 ，十四五时期整体医院感染率降低在 3%以下，重点科室医院感染率低于 5%以下，医院感染漏报率低于 5%，I 类手术切口感染率低于 1.5%，医院感染现患率实查率 100%，器械灭菌合格率 100%，手卫生依从性大于 90%，重点科室 100%，手卫生正确率 100%，进行医院感染风险评估，及时干预医院干预聚集病例，控制疑似或医院感染暴发发生。 强化感控人力资源配备，促进人员优化配置 确定感控的预防医学导向，临床医学引领，护理检验管理协同推进。科室现有人员5 人，十四五时期预期新增3 人，达到250 床/人， 专业学历职称构成缺少协同，人员缺少梯度，根据医院整体规划及我科用人情况进行招聘培训，所有人员取得上岗证，科室开展亚专科建设，并根据目前科室长期发展，培养科室新的主任或者副主任等。 发挥临床感控小组作用，提升兼职感控人员获得感 发挥临床小组的纽带作用，做好信息传递、培训、监测、监督和科室一级质控等内容。在预期可能下，十四五时期为科室监控医师或者护士增加部分收入，或作为本人的各类奖励加分，或者年终予以院级奖励，推动把感控医生和护士纳入本院职称加分项目等等，推荐其参与各种感控活动或竞赛。参与各类型的院内检查，加强沟通合作， 促进双赢。 持续完善感控制度流程，做到工作有据可依 十四五时期计划修订新医院感染管理或预防和控制规章制度，并对落实情况进行检查和指导。国家标准或者行业标准，每 5 年会修订一次，感控制度和相关流程也可以参考，计划在本周期内进行感控制度流程的修订，不是每个都修订，也是不是一次就修订完，可以先从重要的制度开始修订，修订的制度流程等内容要发红头文件或者其他官方正式的方式发出，修订后进行培训，培训后要考核，实现持续改进的效果。 健全医院感染信息系统，实现感控信息化 已经上线医院感染系统的，要关注系统的改动和升级，在使用中不断进行优化，进行相关数据验证，优化数据，合理利用数据，做好临床数据反馈，确保系统处在良好的运行状态，与信息部门和系统厂 家保持联络，便于问题的快速有效解决。 计划本周期上线医院感染信息系统，或者现有系统进行开发，要做好领导智慧的开发，每年预算此项内容，智慧性的建立和加强信息化。 医院感染信息化内容也是医院等级评审要求，是否有计划，是否进入相关程序，条件是否具备需要考虑。 医院感染监测和消毒效果监测持续深入，实现更加精准的感染防 控 是否只进行全院性监测，没有开展目标性监测，是否要进行相关范围的扩大，是否结合信息化开展情况进行推进 基层医疗机构开展全院性监测和部分目标性监测，二级以上医疗医院建议开展所有目标性监测，周期设定根据医院实际情况完成，无信息系统时候，要仅仅依靠相关监测