如何评估危重患者的出入量平衡 刘媛 .pptxVIP

主要内容;一 、出入量的概念;一 、出入量的概念; 正常成人每日水的出入量平衡量;二 、出入量监测的意义;二 、出入量监测的意义;;三、出入量监测的内容;三、出入量监测的内容;四、危重患者的液体管理;四、危重患者的液体管理;正常人体水平衡调节机制; 水平衡失调;体液平衡失调：容量失调、浓度失调、成分失调。 危重患者中，常常碰到类似情况，当给予足够的液体复苏后，一些病人是有反应的，表现为尿量的增加，血压升高；而另外一些病人则反应不好，导致更多的液体输入，以至于病人越来越水肿，但仍然低血压和无尿。 ;维持机体有效循环血容量，保证组织、器官必需的氧供和氧耗。 维持机体水、电解质和酸碱代谢的平衡。 作为多数临床治疗用药的载体。 重症病人因丧失水平衡调节能力，液体治疗是为了维持内环境稳定。 ;即6小时内使病人的以下指标达标 CVP（中心静脉压）:5-10cm水柱 MAP（平均动脉压）≥65mmHg Urine output（尿量）≥0.5ml/kg/hr SvcO2（中心静脉氧饱和度）≥70% ;恰当液体复苏是用最少的液体量和最小的生理代价支持器官灌注，液体过多会伴随不良后果，如水肿加重、组织间隙压力升高、ARDS、。从而降低了患者的存活率。 在临床上我们常遇到的困惑是液体过多问题，能否通过限制液体入量打断高水平的液体平