变态反应学的发展.pptVIP

真菌过敏原的研究 1988年开始进行了全国的真菌调查，有65个单位参加，历时5年，通过调查明确了当地的主要致敏真菌 由于我国幅员广阔，南北方真菌含量相差悬殊，但致敏真菌的种类大致相同，均为链格孢（Alternaria alternata）和芽枝菌（Cladosporium herbarum），华北地区每年6月中旬麦收季节有大量的真菌过敏患者 第29页，共43页，编辑于2022年，星期三 宠物过敏 在上个世纪五、六十年代饲养宠物者甚少，宠物过敏者甚为少见 随着生活的改善，饲养宠物者越来越多。据不完全统计，目前北京市已有宠物猫狗数百万只，对宠物过敏的患者也逐年增多 第30页，共43页，编辑于2022年，星期三 宠物过敏原的开发势在必行 国内宠物过敏原奇缺，质量没有保证 宠物品种的多样性与诊断试剂单一性的矛盾 谁抢先，谁成功，要加大研究力度 第31页，共43页，编辑于2022年，星期三 变态反应学的发展 第1页，共43页，编辑于2022年，星期三 关于学科的名称 内地使用变态反应；港澳台地区使用过敏反应，国外使用汉字的国家也使用过敏反应 变态反应（Allergy）和过敏反应（Hypersensitivity）是同义语 目前变态反应一词多应用于学术方面，过敏反应多用于临床方面 第2页，共43页，编辑于2022年，星期三 回眸变态反应学的历史 第3页，共43页，编辑于2022年，星期三 历史背景 19世纪末，多种传染性疾病在欧洲大陆肆虐横行，许多人因此丧生 当时没有有效的治疗药物 血清疗法广泛使用 经血清疗法治疗后，许多人获救，但有少数人出现了严重过敏反应 第4页，共43页，编辑于2022年，星期三 变态反应的提出 变态反应（Allergy）一词是克莱门斯?冯?皮尔凯(Clemens von Pirquet)于1906年首先提出的，希腊文中，Allos意为变化，ergon意为反应，All…ergy意为“变化了的反应”。当时并未涉及免疫学机制 第5页，共43页，编辑于2022年，星期三 变态反应与免疫 上个世纪60年代免疫学获得了突猛进的发展，随着免疫学的进步，免疫学家提出变态反应是一种不正常的免疫反应，是机体对非己物质的异常的免疫应答，将变态反应分为四型，极大丰富了原来的变态反应内容 第6页，共43页，编辑于2022年，星期三 变态反应和变态反应学 变态反应可以理解为是一种发病机制，或一种病理过程 多种疾病的发病机制都与变态反应有关 变态反应学则是一门临床学科，国内少数大型医院有过敏科的建制，多数医院将这类病分散到相关科室 第7页，共43页，编辑于2022年，星期三 变态反应与变态反应学 变态反应 Allergy 变态反应学 Allergology 第8页，共43页，编辑于2022年，星期三 我国有无枯草热（花粉症） 枯草热（hay fever）是北美重要的过敏性疾病，多由豚草（ragweed）花粉所致 上个世纪中叶，因为内地没有豚草，许多人就认为中国没有枯草热 第9页，共43页，编辑于2022年，星期三 枯草热敲开了中国现代医学的大门 上世纪五十年代，北京协和医院耳鼻咽喉科发现，每年８、９月都有一批季节性过敏性鼻炎的患者，经深入研究发现，多数是由蒿属花粉所致，从此阐明了中国枯草热的病因，后来又发现葎草花粉也是重要的夏秋季过敏原，春季致敏花粉主要是柏、桦、白腊、梧桐等。 第10页，共43页，编辑于2022年，星期三 变态反应性疾病是全身性疾病，早在半个世纪前，我国学者就指出过敏性鼻炎患者常合并有哮喘，见《过敏性鼻炎和其他器官系统的关系》见；中华医学杂志，1956年。 提出“过敏性鼻炎如不经过恰当的治疗多数会变成哮喘，预防哮喘要从治疗过敏性鼻炎入手” 的重要观点。 我们的认识也许早了半个世纪 第11页，共43页，编辑于2022年，星期三 协和医院与变态反应学 早在1939年就开设过变态反应门诊，两年后因抗日战争停办 1956年北京协和医院成立了中国的第一个变态反应科，逐年发展，至今已初具规模，是国内变态反应学的医疗、教学、科研中心 通过多种教育形式变态反应辐射到全国各个省市 第12页，共43页，编辑于2022年，星期三 多种教育形式 本科生教学：在八年制的协和医科大学开设变态反应学，为必修科目 研究生教育：硕士和博士研究生 进修教育：专业学习班已举办过31届，学员累计达1200人，全国其它地区也在办斑 国际交流：采用请进来，派出去的方法，进行双向交流 通过多种教育途径，目前全国各省市都有了专业医师，估计1000余人 第13页，共43页，编辑于2022年，星期三 国内变态反应从业人员的专业构成 耳鼻咽喉科（30％）：以过敏性鼻炎为主 内科（2