电梯自查记录表.docxVIP

电梯自查记录表（样式） 记录编号： 第 1 页 共 2 页 设备注册代码 下次检验日期 设备使用单位 设备使用地点 制造（改造）单位 维保单位 出厂编号 使用单位设备编号 安装（改造）日期 型号 设备 额定载重量 kg 额定速度 m/s 技术 层站数 参数 层 站 发现问题和自检结论（可另附页）： 整改落实情况（可另附页）： 维保单位（盖章）： 使用单位确认（盖章）：维保单位自查人员： 自查日期：2015 年 月 日 记录编号： 第 2 页 共 2 页 序号 抽查项目 抽查内容 自查结果 处理措 施 安全管理机构的设置或管理人员的配备设备注册、变更或停用情况 档案管理及制度建立实施情况（含运