普外科e院感工作计划.docx

普外科院感工作计划 2016 年普外科院感工作，将在医院的统一领导下，加强与查验 科的积极协作，仔细贯彻履行《医院感染管理办法》 、《中华人民共和 国传染病防治 法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒 供给中心管理规范》等法律法例，全科室人员参与，共同展开与达成 我院院感科拟订的各项预防与控工 作，有效控制院内感染。 对此我科特拟订 2016 年工作计划，详细如下： 一、主要目标： 1、肝胆外科院感知识培训率达 90%以上，培训合格率达 100%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥ 98%；使用中消毒液合格率 100%；灭菌物品合格率达 100%。 3、医院感染漏报率 <5%。 4、传染病人疫情上报 100%；实时率 98%； 5、医疗废物回收率 100%。 二、保证举措 （一）加强教育培训：将感染管理知识培训归入今年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训， 试卷查核，提高医护人员医院感染防范意识。每个月对全科医护人员进行医院感染知识培训。 1、每个月科室根据本科业务展开情况组织医院感染有关知识培训一次，并做好 记录。 2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况归入科室查核。 3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔绝知识、医 院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集办理， 使其将院感意识贯串到工作中。 4、加强护工的消毒隔绝知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本知识、清洁程序及个人防备举措等。 5、落实各级人员职责，做好隔绝防备工作，防止交错感染。 （二）加强院感监测与管理工作 1、充散发挥院感质控管理小组作用，经过每个月的质控检查实时发现问题实时纠正。 2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。 3、要求全科人员做好医护人员的职业防备工作，并将每次受到职业暴露及损害的人员上报到，并做好登记，保护易动人群，有效控制医 院感染。 4、对使用中的空气消毒机过滤网每个月冲洗一次。 （三）严格医疗废物分类、收集、运送、储藏、外运管理，根绝泄露事件。 1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有表记，出科有登记。专人回收有署名，送医疗废物暂存点集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保留存根备查。