危房改造对象认定表.doc

附件 危房改造对象认定表 1、基本信息 户 主 身份证号码 联系方式 2、贫困户类型 □建档立卡贫困户 □低保户 □农村分散供养特困户 □贫困残疾人家庭 县级相关部门意见 （签字盖章） 经办人： 年 月 日 3、房屋信息 地 址 省（市） 县（区） 镇（乡） 村 组 建造年代 年 结构形式 □土木 □砖木 □砖土混杂 □木结构 □石木 □砖混 设防烈度 度 层 数 □单层 □两层 开间数量 间 建筑面积 ㎡ 墙体材料 前墙： 后墙： 山墙： 内横墙： 屋面类型及材料 □平顶 □单坡 □双坡 □柁梁+橡条 □木屋架+橡条 □穿斗木构架 □硬山搁橡 □小青瓦 □粘土平瓦 □钢板瓦 □树脂瓦 □草泥顶 □茅草