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令狐采学创作
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呼吸机的撤离及困难脱机的对策
令狐采学
广州市第一人民医院中心ICU 陈裕胜一、呼吸机的撤离
机械通气的撤离是指行机械通气患者在原病发获得控制，通气与换气功能获得改良后，逐渐地裁撤机械通气对呼吸的支持，使患者恢复完全自主呼吸的过程(简称撤机)。
机械通气的撤离过程是一个重要的临床问题。当招致呼衰的病因好转后，应尽快开始撤机。延迟撤机将增加医疗用度和机械通气并发症的产生，过早撤机又可招致撤机失败，增加再插管率和病死率。
1 、积极地为撤机创作创造条件
一旦病人上机，除有效纠正引起呼吸衰竭的直接原因外，还应从坚持呼吸中枢驱动力，改良外周呼吸肌
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