2022年甲状腺激素和抗甲状腺药考试题及答案.docxVIP

2022年甲状腺激素和抗甲状腺药考试题及答案 （一）单项选择题1.甲硫氧喀味最严重的不良反响是（） A.药疹、药热B.关节痛、淋巴结肿大 C.腹痛、腹泻、恶心、呕吐D.血管神经性水肿，喉头水肿 E.粒细胞缺乏症2.不能用于治疗甲状腺危象的药物是（） A.大剂量碘剂B.丙硫氧喀唳 C.普蔡洛尔D.甲苯磺丁腺 E.卡比马嗖3.甲状腺素的主要适应证是（） A.甲状腺危象B.轻、中度甲状腺功能亢进 C.甲亢的手术前准备D.交感神经活性增强引起的病变 E.黏液性水肿.大剂量碘剂不能单独用于甲状腺功能亢进长期内科治疗 的主要原因是（）A.为甲状腺激素合成提供原料 B,使甲状腺对碘摄取减少，失去抑制甲状腺激素合成的作用 C.使T4转化为T3D.使腺体血管增生，腺体增大 E.引起慢性碘中毒.丙硫氧喀咤的抗甲状腺作用主要在于（） A.作用于甲状腺细胞核内受体B.作用于甲状腺细胞膜受体 C.抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及耦联过程D.抑制已合成的甲状腺素的释放 E.抑制促甲状腺素（TSH）的分泌 （二）多项选择题1.硫腺类药物的抗甲状腺作用包括（） A.抑制甲状腺激素的合成B.破坏甲状腺组织 C.抑制外周组织的T,转化为TD.抑制已合成甲状腺激素的释放 E.降低血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白2.丙硫氧喀咤的主要适应证是（） A.甲状腺危象B.轻、中度甲状腺功能亢进 C.甲状腺功能亢进的手术前准备+D.单纯性甲状腺肿 E.黏液性水肿3.治疗甲状腺危象可采用（） A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂 C,磺胺喀哽D,丙硫氧喀咤 E.普蔡洛尔4.甲亢病人甲状腺手术前两周，应用大剂量碘剂的目的在于 （ ）A.防止手术后甲状腺功能低下 B.使甲状腺体积变小，手术容易进行C.甲状腺腺体变大变软，手术容易进行 D.甲状腺腺体血管减少，手术中出血减少E.防止手术后甲亢病症复发 5.大剂量碘剂的不良反响有（）A.咽喉不适、口内金属味、呼吸道刺激等 B.血管神经性水肿，严重者有喉头水肿C.可能诱发甲亢 D.可能诱发甲状腺功能减退E.可能诱发甲状腺肿 （三）填空题.甲亢病人甲状腺手术前，为了使甲状腺体积变小，血管减 少，手术容易进行，应使用（）,为了使甲 TOC \o 1-5 \h \z 状腺功能恢复或接近正常，应使用（） .甲状腺功能低下的治疗应采用（）,甲状腺功能亢进（甲亢）的内科治疗应采用（）， 单纯性甲状腺肿的治疗应采用（）. B受体阻断药辅助治疗甲亢，主要根据其改善甲亢所致的 （）病症；某些8受体阻药（普蔡洛尔等）还能减少（）的生成。 （四）名词解释.甲状腺功能亢进症（甲亢） .甲状腺危象 （五）简答题.常用的抗甲状腺药物有哪几类？ .甲亢病人进行甲状腺切除手术前主要用哪两类药物治疗? 简述其机制。 .小剂量和大剂量碘剂分别有什么作用？ （六）论述题.试述硫腺类药物的临床应用。 .试述硫腺类药物发挥疗效的原理。 【答案】 （一）单项选择题1. E 2 D 3 E 4 B 5 C （二）多项选择题1. ACE 2. ABC 1. ACE 2. ABC 1. ACE 2. ABC3 BDE4 BD5 ABCDE 1. ACE 2. ABC 3 BDE 4 BD 5 ABCDE （三）填空题.大剂量碘剂硫腺类药物 .甲状腺素 硫腺类药物小剂量碘剂.交感神经激活T3 （四）名词解释.由甲状腺激素分泌过多引起，是多种原因导致的一种代谢 紊乱综合征。 .感染等诱因导致大量甲状腺激素突然释放入血，使患者发 生高热、虚脱等，严重时可致死亡。 （五）简答题.有硫腺类、碘和碘化物、放射性碘和B受体阻断药等四类。 .①硫腺类药物（如丙基硫氧喀噫）：降低基础代谢率，防 止麻醉及手术后甲状腺危象的发生；②大剂量碘剂：在手术前两周给药，使甲状腺组织退化，血 管减少，腺体缩小，有利于手术进行及减少出血。 .①小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；②大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激 素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用。 （六）论述题.主要用于甲状腺功能亢进症的治疗： ①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或” I治疗者，如 儿童、青少年及术后复发；②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手 术后合并甲状腺危象； ③甲状腺危象的治疗：为阻止甲状腺素合成。 .①抑制甲状腺过氧化物酶中介的酪氨酸的碘化及耦联，而 药物本身那么作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能 结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。 对已合成的甲状腺激素无效，须等已合成的激素被消耗后才 能完全生效。 ②该类药中的丙硫氧啥院能抑制外周组织的T4转化为T3, 迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲状腺 功能亢进、甲状腺危象时可列为首选。 ③降低血中甲状腺刺激性免疫球蛋白，