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烧伤科医生必须掌握的基本技能——深静脉穿刺本贴收到 3 朵鲜花
大面积烧伤病人早期治疗的最主要内容为液体复苏。有人报道补液量可达 2000~3000 ml/ h,以争取在短时间内满足组织灌注,尽快恢复细胞内用氧代谢。休克期度过是否平稳是大面积烧伤抢救的关键,与随后并发症的发生率有着密切的关系。应用深静脉穿刺可在短时间内建立有效静脉通路,有利于大面积烧伤的抢救。
一. 穿刺途径选择
1. 锁骨下静脉,我科工作中首选,可长期置管,易固定,操作规范认真的情况下并发血气胸机率极少。
2. 股静脉,次选,但操作略较锁骨下困难。
3. 锁骨上静脉,容易引起锁骨下静脉痉挛,穿刺成功的机会较少而且有刺破胸膜
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