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2022腹腔镜肝切除术中出血的风险因素及对策（全文） 摘要 出血是腹腔镜肝切除术中须面对的难题，也是限制腹腔镜肝切除术推广普 及的重要因素，且出血和输血增加了术后并发症发生和肿瘤复发的风险。 腹腔镜肝切除术中出血的风险因素包括：肝脏基础疾病背景，肿瘤大小、 部位、性质，手术路径及操作技巧，术中液体及麻醉管理等。腹腔镜肝切 除术中出血重在预防，严格把控手术适应证，基于三维可视化评估及手术 规划，选择正确手术路径及导航方法，通过精细手术操作、肝血流阻断及 控制性低中心静脉压（CVP ）等对策能显著降低术中出血风险。娴熟的腹 腔镜缝合技术及得力的助手配合是处理腹