常用抗肿瘤药物配置注意事项及给药顺序.docxVIP

常用抗肿瘤药物的溶媒及输注时间 药物名称 溶媒 输注时间 预处理 环磷酰胺 NS或5%GS 500ml 30min~2h 异环磷酰胺 NS或5%GS 水化，使用前、中、后3天液体量3L； 可用碳酸氢钠碱化尿液 氟尿嘧啶注射液 NS或5%GS 持续泵入 甲氨蝶呤 NS或5%GS，大剂量静脉给药时建议5%GS — 吉西他滨 NS，浓度＜40mg/ml 静脉滴注30min 地西他滨 10ml注射用水复溶，复溶后立即用NS或5%GS稀释，终浓度为0.1~1 mg/ml 15mg/㎡，连续静脉输注3h以上，q8h，d1~3； 20mg/㎡，连续静脉输注1h，qd，d1~5 培美曲塞 NS 100ml 静脉滴注10~30min 需预处理，开始用药前7天，每日服用叶酸（350~1000μg，常规400μg），开始前7天肌注维生素B121000mg，以后每3周一次，可与培美曲塞同日给药；口服地塞米松4mg，bid（治疗前一天，当天，治疗后一天） 雷替曲塞 NS 或5%GS 50~250ml 静脉滴注15min 阿糖胞苷 NS 或5%GS，25℃下24h内稳定 多柔比星 NS，终浓度2mg/ml 多柔比星脂质体 5%GS，浓度50mg/ml 静滴30min以上 表柔比星 NS 100~250ml，终浓度不超过2mg/ml。 吡柔比星 5%GS 柔红霉素 NS 250ml 长春新碱 NS 长春瑞滨 NS 125ml，然后大量 静滴15~20min 长春地辛 5%GS 500~1000ml 缓慢静注，或静滴6~12h 紫杉醇 NS 或5%GS，终浓度0.3~1.2mg/ml 静滴≥3h 给药前12h、6h口服地塞米松20mg。前60~30min肌注或口服苯海拉明50mg。前60~30min静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。 紫杉醇脂质体 5%GS 250~500ml，禁用NS 静滴3h 给药前30min静注地米5~10mg，苯海拉明50mg，西咪替丁300mg 白蛋白紫杉醇 NS ，禁用GS 静滴30min 多西他赛 NS 或5%GS，终浓度≤0.74mg/ml或0.9mg/ml（以具体说明书为准） 静滴1h 地塞米松16mg/d，给药前、中、后3天口服，可持续≥3d 依托泊苷 NS，终浓度＜0.25mg/ml 静滴≥30min 羟喜树碱 NS 伊立替康 NS 或5%GS ，终浓度0.12~2.8mg/ml 静滴30~90min 顺铂 NS 或5%GS，终浓度＜0.15mg/ml 静滴1~2h 需水化，给药前一天2000ml液体，给药当日2000~3000ml液体，保证2000以上尿量，停用后适当水化 卡铂 5%GS 250~500ml，部分厂家可用NS，终浓度＜0.5mg/ml 静滴＞30min 需嘱患者多饮水 奥沙利铂 5%GS 250~500ml，终浓度≥0.2mg/ml 静滴2~6h 洛铂 5%GS，禁用含电解质的溶媒 奈达铂 NS，不可用5%GS、GNS、氨基酸等 静滴＞1h 给药后需再给1000ml以上液体 门冬酰胺酶 静脉给药NS或5%GS 静滴≥30min 三氧化二砷 NS或5%GS 500ml 静滴3~4h 唑来膦酸 NS或5%GS 100ml 静滴＞15min 恩度 NS 500ml 静滴≥2h 曲妥珠单抗 NS，禁用GS 静滴，首次＞90min，耐受良好后可缩短至30min 贝伐珠单抗 NS，终浓度1.4~16.5mg/ml 静滴，首次＞90min，耐受良好后可缩短至30~60min 利妥昔单抗 NS或5%GS，浓度不超过1mg/ml 首次50mg/h，最初60min后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h 给药前60~30min可予止痛剂（如对乙酰氨基酚）和抗组胺药（如苯海拉明），还应预先使用糖皮质激素，尤其是治疗方案不包括糖皮质激素时。 西妥昔单抗 NS 静滴，首次＞120min，耐受良好后可缩短至60min，最大滴注速率不得超过5ml/min 首次使用须抗组胺（如苯海拉明50mg）治疗 尼妥珠单抗 NS 250ml 静滴≥60min 注：同一药物不同厂家可能存在不同溶媒要求，具体应以各厂家药品说明书为准。 常用化疗方案给药顺序 方案 药物 用药顺序 原因 GP 吉西他滨 顺铂 或卡铂 先用吉西他滨 顺铂会影响吉西他滨体内过程，加重骨髓抑制。而吉西他滨可抑制顺铂引起的DNA损伤的修复、增加双联的断裂和顺铂-DNA复合物的形成，并且先给予吉西他滨的不良反应发生率也较低。 AP 培美曲塞 顺铂 或卡铂 先用培美曲塞，30分钟后给顺铂 先用顺铂会导致培美曲塞的肾脏排泄减慢，相关毒副作用增加。 TP 紫杉醇 顺铂 或卡铂 先用紫杉醇 顺铂对细胞色素P450酶有抑制作用，可使紫杉醇清除率降低25%~3