血液内科试卷及答案一.pdfVIP

. 题目部分，(卷面共有75 题,100.0 分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3 小题,共12.0 分) (5分)[1] A、遗传性球形细胞增多症 B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C、两者都有 D、两者都无 (1)何者在外周血片中出现球形细胞 ( ) (2)何者红细胞渗透性脆性增加 ( ) (3)何者红细胞渗透性脆性减低 ( ) (4)何者尿含铁黄素试验阳性 ( ) (5)何者抗人球蛋白试验阳性 ( ) (3分)[2] A、凝血活酶形成障碍 B、凝血酶形成障碍 C、纤维蛋白形成障碍 D、血小板疾病 E、血管性疾病 (1)出血时间延长，血块收缩不良 ( ) (2)凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间 延长 ( ) (3)出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩良好 ( ) . . (4分)[3] A、病变累及左颈部淋巴结区 B、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏 D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润 (1)Ⅰ期淋巴瘤 ( ) (2)Ⅱ期淋巴瘤 ( ) (3)Ⅳ期淋巴瘤 ( ) (4)Ⅲ期淋巴瘤 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3 小题,共8.0 分) (3分)[1] 男性，57 岁，1 个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则 间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm 肿大淋巴结， 左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm 肿大淋巴结，均活动，无压痛临 床考虑为霍奇金病。 (1)为了明确诊断，采用的最佳检查方法是 ( ) A、骨髓穿刺 B、骨髓活检 C、淋巴结活检 D、胸部CT E、腹部CT . . (2)根据提供的资料，临床分期和分组是 ( ) A、Ⅱ期A 组 B、Ⅱ期B 组 C、Ⅲ期A 组 D、Ⅲ期B 组 E、Ⅳ期B 组 (3)若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采 用 ( ) A、干扰素 B、异基因骨髓移植 C、脐带血移植 D、自身骨髓移植 E、自体外周血干细胞移植 (2分)[2] 男性，50 岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L， WBC250 ×10 /L 分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10 /L，NAP 积 分降低。 (1)可能的诊断为 ( ) A、骨髓纤维化 B、慢性粒细胞白血病 C、类白血病反应 D、脾功能亢进 . . E、黑热病 (2)患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能 的原因是 ( ) A、类风湿关节炎 B、白血病浸润 C、继发性痛风 D、关节腔出血 E、化脓性关节炎 (3分)[3] 一产妇患者胎盘早剥，阴道流血不止，2 天内共输血3000ml，止血效 果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细 胞。 (1)其出血不止的主要原因可能是 ( ) A、急性ITP B、肝功能受损致凝血功能障碍 C、并发急性再障 D、并发DIC E、输血过多致稀释性血小板减少 (2)不会出现的化验结果是 ( ) A、BT 延长 B、CT 延长 C、PT 延长 . . D、APTT 延长 E、血小板计数升高 (3)如考虑以上诊断，则首要治疗措施为 ( ) A、给予泼尼松(泼尼松)治疗 B、给予保肝药物 C、输新鲜全血 D、尽快娩出胎盘 E、输浓缩血小板 三、单选题(58小题,共58.0 分) (1分)[1] 缺铁性贫血的临床表现不包括 ( ) A、毛发干燥、缺乏光泽 B、反甲或匙状甲 C、舌炎、口腔炎、吞咽困难 D、黄疸 E、胃炎 (1分)[2] ABO 血型系统中有天然的凝集素；Rh 系统中 ( ) A、有天然凝集素 B、极少天然凝集素 C、有天然D 凝集素 D、有抗