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(二)产褥期妇女护理★★★ 2.加强知识教育 多陪伴产妇,通过与产妇和家属的亲密交谈,了解他们对产褥期保健知识的需求程度,及时提供相关知识和信息,给予促进产妇康复、新生儿母乳喂养及护理等知识教育和必要的帮助,促使家属多给予产妇及新生儿关爱和照顾,以利于产妇早日康复。 * (二)产褥期妇女护理★★★ (1)饮食: 产后1h让产妇进流食或清淡半流食,以后 可进富含营养如蛋白质、维生素及铁剂等多 汤汁饮食,保证充足营养。 (2)大小便及清洁卫生: 产后4h鼓励产妇排尿。若有排尿困难,应先 解除顾虑,用热敷、暗示、针灸等方法诱导排尿, 必要时导尿。 鼓励产妇早日下床活动,以促进肠蠕动。若 发生便泌,可口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水 灌肠。出汗多时用温水擦浴,勤换内衣、被褥, 坚持每天洗漱,饭前便后、哺乳前洗手。 * (二)产褥期妇女护理★★★ (3)休息与活动: 产后24h内要保证充分休息,睡眠以侧卧、高枕为宜。 经阴道分娩者6~24h内 即可起床轻微活动,于产后 第2日可在室内随意走动。 行会阴切开或行剖宫产者可 适当推迟活动时间。合理安 排家务及婴儿护理,保持良 好的心境,产褥期应避免腹 压高、过久下蹲及重体力劳 动,预防子宫脱垂。 * (4)产后锻炼: 产后第2日开始做抬腿、仰卧起坐,缩肛动作等产后健身操,以增强腹肌、盆底肌及筋膜的张力。出院后继续做好保健操,直至产后6周。 (二)产褥期妇女护理★★★ * .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 产褥期管理 第六章 ——杜小平 * 教学重难点 1、产褥期概念、生理变化(难点)★★★; 2、产褥期的护理评估、护理措施★★★; 3、产后健康及母乳喂养指导★★★; 4、熟悉新生儿的护理★★; * 产褥期产妇的生理心理变化 第一节 生理变化 心理调适 生殖系统 乳房 血液循环系统 消化系统 泌尿、内分泌系统 腹壁 依赖期、依赖—独立期、独立期 子宫复旧 阴道外阴 盆底组织 * (一)产褥期妇女身心变化★★★ 产褥期定义 产妇全身各器官(除乳腺外) 从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕 状态的一段时期,称为产褥期,一 般需6周。 * 1、产褥期产妇的生理变化 1 生殖系统 子宫肌纤维缩复: 产后10日子宫降至骨盆腔内,产后6周恢复至非孕大小。 子宫内膜再生: 产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复,完全修复约需6周。 子宫颈复原: 产后1周子宫颈外形恢复,子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈恢复至正常形态,宫颈口变为“一”型 子宫下段变化: 子宫下段收缩逐渐恢复至非孕时的子宫狭部。 子宫 复旧 (一)产褥期妇女身心变化★★★ * (一)产褥期妇女身心变化★★★ (2) 阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现,外阴轻度水肿产后2~3日可自行消退。轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后3~5日可愈合。分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕。 (3)盆底组织 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或子宫脱垂。 * 产后14日以后分泌的乳汁,蛋白质约2%~3%,脂肪约4%,糖类约8%~9%,无机盐约0.4%~0.5%,还有维生素等微量元素。 2 乳房 产后7~14日,蛋白含量逐渐减少,脂肪和乳糖逐渐增多。 产后7日内分泌的乳汁,浑浊淡黄色,含丰富的蛋白质、β胡萝卜素、矿物质及分泌型IgA,脂肪及糖类较少,极易消化,是新生
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