缺铁性贫血病人的护理PPT课件.ppt

【护理评估】 一、健康史 询问病人有无慢性失血病史、慢性胃肠道疾病和胃肠手术史；有无需铁增加而摄入不足的情况，儿童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。 * 【护理评估】 二、身体评估 1.一般表现 疲乏困倦、软弱无力，皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣记忆力减退，活动后心悸、气短。 2.组织表现 皮肤干燥，毛发干枯，反甲；黏膜损害；消化道症状、神经精神系统异常；少数有异食癖。反甲或匙状甲。 * 缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂、溃疡 * 缺铁性贫血病人反甲表现 * 【护理评估】 三、心理-社会状况 因缺血缺氧引起的不适和活动无耐 力病人自觉工作能力下降而感到不安 易激动和烦躁。 因宗教信仰而素食、饮食结构不合理、知识缺乏、生活异常贫困是其社会因素。 * 【护理评估】 四、辅助检查 小细胞低色素性贫血，血红蛋白减少较红细胞减少更为明显。 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降低。细胞外铁消失细胞内铁减少，红细胞内含铁颗粒减少或消失。 * 铁代谢：血清铁在8.95umol/l以下，总铁大于64.44umol/l，转铁蛋白饱和度小于15%，血清铁蛋白低于12ug/l，可准确反应体内褚存铁情况。 * 人体正常红细胞与低色素小红细胞 * 缺血性贫血病人血象和骨髓象图片 * .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 姜德阔 第六章 血液系统疾病病人的护理 一、贫血的分类 * 贫血的细胞形态分类 类型 MCV/(fl) NCHC/(%) 常见疾病 大细胞性贫血 ﹥100 32～35 巨幼细胞性、 再生障碍性 正常 80～100 32～35 溶血、失血、 小细胞性 ﹤80 ﹤32 缺铁、铁粒幼、珠蛋白生成障碍 * 红细胞 生成减少 红细胞 生成减少 红细胞 破坏过多 失血 引起贫血常见的原因有： * * 贫血病因分类 1. 红细胞生减少 造血物质缺乏或造血激素不足 Fe、叶酸、VtB12、 EPO 造血功能障碍 Fanconi贫血、再生障碍性贫血 其它原因 感染、炎症、铅中毒、癌性贫血 * * 贫血病因分类 2.红细胞破坏过多 (溶血性) 红细胞内：先天性 膜缺陷：遗传性球形红细胞增多症 酶缺乏： 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症 Hb异常：地中海贫血、异常血红蛋白病 * * 贫血病因分类 2.红细胞破坏过多 (溶血性) 红细胞外：后天性 免疫因素：新生儿溶血病、自身免疫性溶血 非免疫因素： 感染、理化因素、DIC、脾亢 * * 贫血病因分类 3. 失血过多(失血性) 急性：大出血 慢性：消化道、寄生虫 * 姜德阔 第六章 血液系统疾病病人的护理 二 缺铁性贫血病人的护理 * 学习 重点 学习 难点 缺铁性贫血病人 的概念、病因、缺铁表现 和饮食护理及铁剂治疗 的配合与护理。 铁的代谢 在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血表现 的异同点，从而抓住特点、有助于记忆和掌握。 * 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少，导致红细胞生成障碍所引起的一种小细