龙口市中医医院新增 1 台DSA装置应用项目环评报告表.pdfVIP

核技术利用建设项目 新增1 台DSA 装置应用项目 环境影响报告表 龙口市中医医院 2022 年9 月 环境保护部监制 核技术利用建设项目 新增1 台DSA 装置应用项目 环境影响报告表 建设单位名称：龙口市中医医院 建设单位法人代表（签名或签章）： 通讯地址：山东省烟台市龙口市花木兰街183 号 邮政编码：265700 联系人：张晋纬 电子邮箱 联系电话 打印编号：1662364067000 编制单位和编制人员情况表 项目编号 f2cl3o 建设项目名称 龙口市中医医院新增1台DSA装置应用项目 建设项目类别 55--172核技术利用建设项目 环境影响评价文件类型 报告表 一、建设单位情况 单位名称（盖章） 龙口市中医医院 统一社会信用代码 12370681493651804W 法定代表人（签章） 王明刚 主要负责人（签字） 乔善年 直接负责的主管人员（签字） 张晋纬 二、编制单位情况 单位名称（盖章） 山东益景检测技术有限公司 统一社会信用代码 A3UH0KD6H 三、编制人员情况 1. 编制主持人 姓名 职业资格证书管理号 信用编号 签字 任建坤 2015035370352015370720000817BH000652 2. 主要编制人员 姓名 主要编写内容 信用编号 签字 项目基本情况/评价依据/保护目标与 评价标准/环境质量和辐射现状/工程 李华 BH005911 分析与源项/辐射安全与防护/环境影 响分析/辐射安全管理/结论与建议 1.编制单位营业执照 2.编制主持人工程师证书 3.编制主持人/主要编制人员社保证明 表1 项目基本情况 建设项目名称 新增1 台DSA 装置应用项目 建设单位 龙口市中医医院 法人代表 王明刚 联系人 张晋纬 联系电话 注册地点 山东省烟台市龙口市花木兰街183 号 项目建设地点 山东省烟台市龙口市烟潍路19 号，新建院区病房楼三层南侧中间位置 立项审批部门 龙口市发展和改革局 批准文号 龙发改审字[2015]31 号 建设项目总投资 项目环保投 投资比例（环保 637 37 5.81% （万元） 资（万元）