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老人噎食的紧急处理与预防
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爷爷发生了什么?如何紧急处理?
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食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,称“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一; 有80%的人噎食发生在家中,病情急重; 其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。
老年人为什么容易发生噎食呢?
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1.老人咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎; 2.随着年龄增加,协调功能不良,容易发生噎呛; 3.老人有脑血管疾病,认知障碍、慢性阻塞性肺疾病、食管病等多病共存,导致吞咽功能障碍,服用药物增多; 4.部分老人存在酗酒现象,大量饮酒容易失去自控能力,噎食风险升高; 5.粘稠、干硬食物进食时容易发生噎呛;
用手按住颈部或胸前,手指口腔;
突然间无法说话,出现呼吸困难;
发生噎食的表现?
出现剧烈咳嗽等反应;
如食物阻塞住气道,咳嗽间歇能听到哮鸣音;
噎食的急救方法
意识尚清醒的老人可采用“海姆立克法”,将老人置于立位或坐位,抢救者站在老人背后,双臂环抱老人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)。
关键在于是否及时识别诊断,有否分秒必争地进行就地抢救。抢救得当,可使50%的老人脱离危险。
VS
昏迷倒地的老人采用“余气冲击法”,老人仰卧位,抢救者骑跨在老人髋部,双手平行交叠推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。
如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。
如果发生食物阻塞气管时旁边无人,或老人已不能说话呼救,老人必须迅速利用2~3分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,达到自救效果。
姿势好忌说笑
多评估勤练习
饮食软不大口
饮食宜软食、半流质饮食为宜,忌食坚果、带骨、带刺类食物;进食糯米类食物,一定要小口分食,避免大口吞咽。
头部角度向下时,气管开口较小,所以进食时尽量低头,老人习惯仰头吃药,反而更易噎呛。进食时少说话,更不能大口说笑或是看电视,以免分心。
意识清楚老人进行洼田饮水试验,评估老年人吞咽功能,进而给予合理的喂食方法。日常多练习张口闭口,伸缩舌头,训练口腔及面部肌肉。
如何避免噎食的发生?
科学进食增营养,避免噎食心舒畅!
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