提高急诊科高危患者转运成功率.pptx

PCDA提高急诊科危重患者转运成功率急诊科延时符目 录CONTENT计划阶段1111DAPC实施阶段检查阶段纠正阶段延时符01计划阶段延时符主题选定主题评价题目重要性可行性迫切性圈能力总分选定提高急诊科危重患者转运成功率36383440148?√提高病区环境的整洁度和舒适度34363632138提高手卫生依从性38323234136?提高留置针穿刺成功率32363630134??评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0～50%次相关3重 要迫 切51～75%相 关5极重要极迫切76～100%极相关以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低。主题定义及衡量指标危重患者转运院内转运是危重患者住院期间必不可少而又非常重要的环节,是指在同一个医疗单位内,不同区域间的转运,主要目的是使危重患者得到正确的治疗和护理[1]急诊科危重患者转运成功率=成功转运的例数/转运总例数×100%选题背景选题原因急诊科是抢救危重患者的重要场所,患者常因治疗需要进行转科、手术、外出检查等,需要进行院内转运。据报道,28. 2%的危重患者存在 2 ~ 4 次院内转运,其中 71% 的患者出现了严重的不良事件及并发症,转运患者病死率比正常高9. 6%1[1]葛美红,祈方遒. 危重患者院内转运流程的现状研究及展望[J]. 护士进修杂志,2014,29(20):1860 – 1862[2]孙琳,韩小琴,狄开荣,等. 急诊危重患者院内安全转运管理进展[J]. 护理管理杂志,2012,12(9):644 - 645[3] ] 中华医学会重症医学分会. 《中国重症患者转运指南(2010)》(草案) [ J]. 中国危重病急救医学,2010,22(6):328 - 3302延时符成立CQI小组圈长圈员人数8人成员基本情况序号圈员姓名圈内职务年龄学历职称圈内工作1圈长本科主管护师组织、策划、分工、培训、追踪2圈员本科主管护师协调、指导、督查、评价3圈员本科主管护师培训、活动措施落实、数据收集4圈员本科护士数据收集、相片采集5圈员本科护士活动措施落实、制作幻灯片6圈员本科护师活动措施落实、数据分析、记录7圈员本科护师活动措施落实、数据收集8圈员本科护师活动措施落实活动计划拟定活动阶段 ??活动步骤负责人工具地点月份周次1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周P主题选定??????????????????????????头脑风暴法急诊科计划拟定??????????????????????????甘特图急诊科现状把握??????????????????????????鱼骨图急诊科目标设定??????????????????????????柱状图急诊科原因分析??????????????????????????头脑风暴法急诊科对策拟定??????????????????????????小组讨论急诊科D实施对策??????????????????????????头脑风暴法急诊科C效果检查确认??????????????????????????雷达图急诊科A标准化??????????????????????????小组讨论、头脑风暴法急诊科现状把握调查科室2020年1月14日-2020年2月15日转运患者214次，其中成功转运162次，转运成功率为75.7%，现分析转运不成功的原因如下：调查时间：2020年1月-2020年2月不同项目影响人数项目次数百分比累积百分比交接内容不全面2140.38%40.38%物品携带不全1834.61%74.99%患者病情变化611.53%86.52%转运设备故障47.54%94.06%其他35.76%100%合计52100%转运例数214例转运成功例数162成功率75.7%现状把握分析：根据查检数据表明，交接内容不全面、物品携带不全占74.99%，依柏拉图八二定律，将此两大情况列为本次主题改善重点 。目标设定成员合计分数5355333330圈能力圈能力总分值（30）÷圈员总人数（8）=3.75评分标准能自行解决需要一个单位配合需要多个单位配合参考分数5分3分1分计算结果圈能力：平均分值÷5×100%=3.75÷5×100%=75%目标设定改善幅度18.05%目标值现况值+(1-现况值)×改善重点×圈能力=75.7%+(1-75.7%)X74.99%X75%=89.4%现状值目标值原因分析物人转运交接填写不规范无家属陪护缺少约束带转运不成功的原因患者医护准备物缺项转运用氧量少不配合情绪激动缺少吸引器缺乏规范化培训转运路径长岗位职责不明确无规范操作路径转运工具使用不规范操作流程不规范无专用通道环法要因选定问题点要因汇总圈员打分情况总分排