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品管圈(QCC)活动成果报告提高脑卒中患者良肢位摆放执行率神经内科 0106圈简介目标解析对策拟定及实施主题选定0702活动计划拟定效果确认0803现状把握标准化目录目标设定检讨与改进0409CONTENTS0510P圈介绍art 01会议时间会议地点:神经内科主任办公室主持人:记录人:应到人数:8实到人数:8出席率:100 % 2019年品管圈第一次会议内容小组人数6人活动安排姓名性别文化程度担任职务组内职务职称良肢位培训女本科组长组长主管护师合格女本科组员组员主管护师合格女本科资料整理组员护师合格女专科图片收集组员护士合格女本科sop指导组员护师合格女专科图片收集组员护士合格圈名:天使圈圈徽的意义:白衣天使用爱与责任托付起保护患者生命的使命。P主题选定art 02主题上级政策重要性迫切性圈员能力总分顺序选定降低住院患者跌倒发生率1681014485降低住院患者意外脱管发生率20121216602提高脑卒中患者健康教育知晓率14141214543提高脑卒中患者良肢位摆放执行率20222020821降低住院患者压疮发生率16121313534注:以评价法进行主题评价,共6人参与选题过程,票选分数:5分最高,3分普通,1分最低,第一顺位为本期活动主题,第二顺位为下期活动主题。选题背景我国每年脑卒中发病人数超过150万人,致残率高达86.5%[1],脑卒中具有发病率高、病死率高和致残率高的特点[2]。关节挛缩是脑卒中患者常见的并发症之一,其发生率高达90%,一旦发生,对患者肢体的功能恢复和患者的生存质量都会产生非常严重的影响[3]。如何降低脑卒中患者的致残率一直是我们神经内科医护人员研究的课题。而良肢位摆放是脑卒中患者早期最基础康复治疗的方法之一。参考文献:[1] 钟捷,张月娟,余艳兰,等.早期良肢位摆放对脑卒中病人瘫痪肢体功能恢复的效果观察的护理文化[J].全科护理,2013,11(23):2115.[2] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国卒中康复治疗指南2012版. [3] 秦娟,郭秀君.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展[J].中华护理杂志,2009,21(05):424-426良肢位良肢位是指躯体、四肢的良好体位,具有防畸形,减轻症状,使躯体和肢体保持在功能状态的作用,其特点是具有良好的人体功能性,动静结合。保持良肢位:就是将患者肢体摆放在抗痉挛的体位,给患者提供一个稳定、舒适的体位,使肌肉保持一定的长度,缓解肢体的痉挛,同时又可达到预防压疮和关节挛缩的目的。采用正确的良肢位是预防瘫痪肢体挛缩,抑制痉挛,保持肢体良好功能的关键,能大大降低患者的致残率,同时也能提高患者的生活质量,减轻患者家属的负担。 良肢位摆放正确例次 良肢位摆放正确率 =×100% 同期查检总例次对患者对护士提升个人的掌握良肢位摆放的标准流程,规范良肢位摆放操作,提高护患沟通能力及自我管理能力。为患者提供正确、有效的康复护理,减少肢体痉挛,降低卒中致残率。对科室对医院增强团队凝聚力,提高协作能力,提升护理人员创新实践能力。有利于提高医院的口碑,创造效益,提高患者满意度。P活动计划拟定art 03WHATWHENWHOHOWWHERE时间项目2月3月4月5月6月7月8月9月负责人品管工具地点12341234123412341234123412341234主 题 选 定????????????????????头脑风暴、5.3.1评价法活动计划拟订????????????????????甘特图现状把握???????????????????流程图、柏拉图、鱼骨图目标设定??????????????????柱状图解析???????????????????鱼骨图、树图、关联图对策拟定???????????????????对策拟定评分对策实施与检讨???????????????????查检表、推移图、柱状图效果确认???????????????????柏拉图、雷达图、柱状图标准化???????????????????流程图检讨与改进???????????????????PDCA循环P现状把握art 04偏瘫患者良肢位摆放执行率查检表科 室: 查检时间: 年 月 日 相关因素是否落实下列措施评 价是否备 注评 估1.评估患者病情及意识状态及配合情况 ?2.掌握肌力分级 ?3.评估翻身枕是否齐全 ?告 知1.告知病人及家属良肢位摆放的目的及意义 ?2.发放良肢位摆放健康教育宣教单 ?3.悬挂良肢位摆放巡视记录单 ?护理观察1.观察患者卧位是否保持功能位 ?2.观察患者舒适度 ?3.观察患侧肩部、髋部是否垫小枕 ?4.观察患侧上肢下肢摆放是否正确 ?5.是否按要求填写护理巡视记录单 ?6.做好人文关怀及沟通 ?交 接 班?1
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