血管搭桥术在复杂前循环动脉瘤中的应用.docx

无论是开颅动脉瘤夹闭术还是血管内介入动脉瘤栓塞术均无法安全、有效处理的动脉瘤，称为复杂动脉瘤。其特点通常为动脉瘤巨大、冗长、梭形，瘤腔内血栓形成，自动脉瘤发出分支，瘤壁粥样硬化或钙化严重，或者细菌性或血泡样动脉瘤[1]；某些介入栓塞术后复发、无法再次完全介入栓塞或单纯夹闭的动脉瘤亦称为复杂动脉瘤[2]。复杂动脉瘤占全部颅内动脉瘤的3% ~ 13%[3]，其自然预后较差，5年随访发现其破裂出血率为40%[4]，病死率和病残率高达80%[5]。即使目前有血流导向装置的辅助，仍有一些动脉瘤难以处理，而且，血流导向装置的费用以及颅内出血和血管闭塞的风险也是需要面临的问题[6-7]。因此针对此类动脉瘤，