复发性脑炎脑膜炎管理策略.docx

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2022-10-05 发布于河北
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复发性脑炎脑膜炎管理策略.docx

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脑炎包括感染性脑炎和非感染性脑炎，其中，感染性脑炎分为累及脑实质的脑炎和仅累及脑膜的脑膜炎，感染原因包括病毒、细菌、结核、真菌（隐球菌）、寄生虫等；非感染性脑炎以自身免疫性脑炎（AE）为主，原因包括药物、恶性肿瘤、良性肿瘤、自身免疫性疾病等。复发性脑膜炎通常为无菌性脑膜炎，梅奥诊所收集49例慢性特发性脑膜炎患者，对发病、诊断、治疗和尸检结果等临床数据进行评估，仅少数患者病因明确[1]。宏基因组第二代测序技术（mNGS）、聚合酶链反应（PCR）等的发展，提高了脑膜炎确诊率。复发性脑膜炎定义为症状完全恢复后，再次出现≥ 2次头痛、发热和脑膜痉挛，并伴有脑脊液细胞数增多[2]。脑膜炎复发的病因有多种