5急性失血病人的液体复苏与输血(最新).ppt

无标题;外伤或手术可引起急性失血；急性;一、 病理生理㈠失血量和休克分;病程早期Hb和Hct不能反映失;㈡失血后的代偿机制和液体转移 ;3.组织间液向细胞内转移 ;体液间隙和体液分布 ;二、扩容治疗 ;5%GS 3000ml ;影响因素 ： ;1.首批晶体液扩容 早;动物实验表明（犬）单纯输注全血;首批2000ml林格氏乳酸钠液;电解质溶液（含钠液，或“晶体液;全血和血浆虽能扩容，但扩容时未;未充分补充晶体液之前，不宜补充;三、贫血时的代偿机制心肺功能正;㈡心输出量↑ 心脏贮备力;Fick公式： DO2 ;㈢氧离曲线右移 Hb＜9;四、输血指征㈠围手术期输血指征;目前认为，输血指征应根据病情综;㈡急性失血病人的输血指征 ;部分病人需要大量输血。 ;认识上的误区是： ⒈术前无明显;五、输红细胞还是输全血㈠全血和;㈡输红细胞的适应证 * ;㈢输全血的适应证 * 全;㈣红细胞输注用于大量输血 *;六、“不可避免”的外周组织水肿;Ⅱ：止血后的继续扩容期 ;㈡水肿发生机制 * 大量晶;* 水肿的原因也并非晶体液过;㈢影响肺水肿发生的因素 * ;* 多数人认为肺水肿的发生与下;* 主张用晶体液扩容者认为：;综合统计资料表明： ;强调下列几点： ⒈考虑扩;七、大量输血时病理性出血（广泛;㈢肝病 ;㈤稀释性凝血因子↓ ;在35℃以下，血小板出现归巢现;输血加温器 加温控制在;八、关于输新鲜血 新鲜血;输新鲜血的正当理由 ;新鲜全血并不“全”： ;急性失血的输液输血疗法容量损失;急性失血补充疗法中的血液学指标;手术科室的医生申请输血的六条“;失血性休克输液输血原则 ;紧急发血项目 ;紧急发血一、病情火急，来不及查;紧急发血A ;小 结1、急性失血应;科学合理输血，势在必行！;无标题