影像科诊断报告质控表.docxVIP

****医院影像科诊断报告质控表 病人 性 年 设备 姓名 别 龄 类型 检 查 申请 临床 项目 科室 诊断 ID 号 住院号 影 像学 诊断 质 控 标准要求 项目 具体说明检查部位、方法，扫描范围。 按器官分级，分别描述，有病变时详细描述。 影 对异常表现的描述，如病变的部位、形态、大小、密度、信号、边缘与临近结构的关系，增强程度及特点。复诊 像 病例要做详细前后对比。 对临床关注的病变描述，如病变的存在与否，病变与大 学 血管的关系，肿瘤有无转移等。 主要征象描述全面，语句通顺，标点正确。 表 用语规范或用词正确，无非专业用语。 现 左右正确。。 特殊检查体位注明。 诊 肯定性诊断