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如何防控风疹 一、什么是风疹 又称“风痧”，痧子等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。 由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也 因此得名。风疹由风疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病 儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。风疹病毒在体外生 活力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏 等传播。本病多见于 1～5 岁儿童，6 个月以内婴儿因有来自母 体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少 再次患病。 二、风疹的临床表现 潜伏期 此期间患儿没有不适，时间长短不一，一般为2-3周。 前驱期 出疹前1-2日，症状轻微或无明显前驱期症状。可有低热或 中度发热，伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛 和结合膜充血等轻微上呼吸道炎症；偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿 龈肿胀等。部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。 出疹期 发热第 l-2天后出疹，皮疹最先出现于面颈部，24小时内布 满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹：皮疹为淡红色细点状斑疹、 斑丘疹、或丘疹，直径2-3mm ，疹间皮肤正常。面部、四肢远端 1 皮疹较稀疏，部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密集，融合 成片，类似猩红热皮疹。皮疹一般持续1-4天消退，出疹期常伴 低热、轻度上呼吸道炎症。同时全身浅表淋巴结肿大，以耳后、 枕后和颈后淋巴结肿大最明显，肿大淋巴结轻度压痛、不融合、 不化脓。脾脏轻度肿大。疹退时体温恢复正常，全身症状消失。 而脾脏及浅表肿大的淋巴结消退较慢，常持续3-4周。皮疹消退 后一般不留色素沉着，亦不脱屑。无皮疹性风疹指部分风疹病人 只有发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿大而无皮疹。感染风疹病毒 后亦可无任何症状和体征，血清学检查风疹抗体阳性，即所谓隐 性染病或亚临床型病人。 先天性风疹综合征 胎儿被感染后重者可导致死胎、流产、早产；轻者引起胎儿 发育迟缓并可累及全身多系统出现多种畸形．常见有耳聋、眼损 害(白内障、视网膜病、青光眼等)、心血管畸形、中枢神经系统 病变、肝脾大、血小板减少性紫癜、骨损害等。大多在生后有临 床表现，部分可于生后数月至数年才出现症状，如耳聋、语言障 碍、智力障碍、精神动作异常等。 三、风疹的流行病学特点 世界各地皆有，温带地区发病率高，热带及亚热带发病率底，城 市多于农村。 时间分布：一年四季均可发生，但以冬春季发病最高，3一5月份 达高峰，夏秋季发病率低。每隔6一9年发生一次周期流行，与易 2 感人群的积累和人群流动有关。 人群分布：任何年龄均可发病，但以儿童发病为主，育龄妇女患 风疹，可引起胎儿畸形。 风疹的传染源 风疹病毒是重要的致残病毒之一，人类是唯一的宿主。后天 性的传播主要是通过呼吸道传播，因在呼吸道分泌物中存在着大 量的病毒。传染源是临床病人、先天性风疹综合征的患儿及亚临 床感染的患者。儿童受感染后25%-50%表现有临床症状。妊娠期 妇女患风疹后，不论是显性感染还是隐性感染，皆可传染给胎儿， 导致先天性风疹综合征。 风疹的传播途径 (1)空气飞抹传播 风疹病毒存在于患者或健康带毒者的呼吸 道分泌物中，患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的 飞沫排入空气中，当抵抗力低下的人吸人了带有病毒的空气后， 就可能被感染。 (2)密切接触传播 风疹患者粪便及尿中排出的病毒可污染食 具、衣物、用品等可引起接触感染。 (3)母婴传播：怀孕的妇女可通过胎盘将病毒传播给胎儿，引 发新生儿风疹综合征(CRS)，产生死胎、早产或者胎儿畸形。 风疹的易感人群 3 人对风疹普遍易感，在使用疫苗前，美国主要感染对象是5-9 岁小学生及老年人。在流行期间，青年人感染的比率从 10%-20% 不等，而流行期过后，青年人受感染比率则有下降。在美国风疹 疫苗免疫接种后，发病年龄有后移现象，即在高中、大学时