财物遗失被盗接受报警回执单式样.doc

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(此处印制单位全称) 接受报警回执单 编号:×× ×× : 你于 20××年02月15日 以口头方式报称 20××年2月15日9时38分许,报案人称:20××年12月24日11时许在××公园××处丢失一部手机(××型手机,黑色,直板触摸屏,购于20××年8月份,价值××余元,丢失手机号码:××),要求处理,现已受理。 20××年×月×日 本回执单已收到 报警人(签名): 如电话报警要注明通知情况 受理人(签名): 存根 (此处印制单位全称) 接受报警回执单 编号:×× ×× : 你于 20××年02月15日 以口头方式报称 20××年2月15日9时38分许,报案人称:20××年12月24日11时许在××公园××处丢失一部手机(××型手机,黑色,直板触摸屏,购于20××年8月份,价值××余元,丢失手机号码:××),要求处理,现已受理。 20××年×月×日 本回执单已收到 报警人(签名): 如电话报警要注明通知情况 受理人(签名): 交报警人

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