2022年肝胆外科住院患者跌倒坠床管理制度考试.docVIP

PAGE PAGE # 2022年肝胆外科住院患者跌倒坠床管理制度考试 基本信息： 姓名：科室： 跌倒坠床风险评估的目的是筛查出跌倒坠床高风险患者，制定跌防 跌倒坠床计划，并采取预防措施，避免或减少跌倒，坠床的发生及其 所致的伤害。 对 错 所有患者均应使用市二医院跌倒护理单上的跌倒风险评估项目 morse跌倒风险评估量表进行风险评估。实施普遍预防跌倒坠床措施 适用于所有患者。 对 错 morse跌倒风险评估总分最高分为125分。总分二0分为无跌倒风险。 lt；25分为低风险，25?45为中度风险，gt；45分以上为高风险。 () 对 错 对跌倒风险评估总分〉35分的高危患者，首次评估后每3天再评估 一次 对 错 当患者病情发生变化，手术后、使用了易致跌倒药物和患者发生跌 倒事件时，均应重新评估并记录。 对 错 对于普遍预防跌倒坠床措施，以下不正确的是（） 提供足够的照明设施，帮助患者熟悉环境，指导患者穿着防滑平稳 后底合脚的鞋和和长度适宜的衣裤，做好患者家属防跌倒制程方面的 常规宣教。 卫生间内及卫生间门口等易湿处使用防滑垫浴，浴室内设置扶手和 紧急呼 叫铃，安全标识清楚，并教会患者使用。 有轮的家具如病床、床头柜等使用时必须处于刹制状态。 轮椅、平车或运转车的性能完好安全。定期检查保养，使用前必须 先常规检查，性能完好方可使用。 睡觉时若护人员与患者挤睡一张病床则无需将床栏拉起。 跌倒坠床的高危人群不包括（） 年龄大于65岁或服用特殊药物者 营养不良，、虚弱，头晕，乏力、贫血或血压不稳定者 新生儿 肢体功能障碍或步态不稳，视力，听力较差者。 意识障碍，失去定向感者。 下列对跌倒伤害严重程度的分级为二级的说法，不正确的是（） 肘关节脱臼，大而深的划破伤、撕裂伤或小外伤。 需要医疗级或者护理处置。 处置包括：缝合绷带、甲板和冰敷。 颅内出血 下列药物不属于易致跌倒药物的有（） 镇静安眠、止痛麻醉类药物 降糖、降压、利尿类药物 止泻类药物 抗癫痫、抗痉挛类药物 化疗药 患者发生跌倒、坠床后，不正确的是（） 医护人员应将情况告知家属标识，家属来院确认观察， 对于不需要做特殊处理的患者，可在家属的陪同下离院。 对严重损伤患者需严密观察，积极治疗。 做好患者和家属的安抚工作。 患者发生跌倒后，按照护理不良事件报告制度的相关要求，做好逐 级上报 跌倒伤害严重程度的分级及管理，正确的是（） 0级：无伤害，不需要处理。 一级：扭伤、擦伤、皮肤、小厮裂伤或裂破，需稍微的处理或观 察。 二级：扭伤，大而深的划破伤、撕裂伤或小外伤。需要医疗级或 者护理处置。包括缝合绷带、甲板和冰敷。 三级：骨折，意识改变，身心状况改变， 需要医疗处置或会诊 下列药物属于本院常用易致跌倒药物的有（） 谷维素片、丙茂酸钠、开塞露 苯海拉明、盐酸异丙嗪注射液 吠塞米、卡托普利、前列地尔注射液 阿卡波糖片、那格列奈片 芬太尼透皮贴 以下对跌倒/坠床患者的评估的时机说法正确的是（） 新入院患者必须跌倒风险评估，转入患者则无需再次评估 对跌倒风险评估总分大于45分的高危患者，首次评估后每天在评 估一次 跌倒风险评估总分小于25分或住院期间未发生跌倒事件者，暂不 需持续评估 当患者病情发生变化，手术后、使用了易致跌倒药物和患者发生跌 倒事件时，均应重新评估并记录 患者发生跌倒、坠床后，护士在护理记录单上详细记录患者跌倒 5 5 情况，包括() 跌倒/坠床发生时间、地点、原因 跌倒患者的伤情及病情评估 患者发生跌倒、坠床时的特殊药物的使用情况 跌倒、坠床事件的处理经过及结果 15.住院患者发生跌倒时，医生未到达现场前，护士应() .护士应立即赶到现场，并在第一时间通知医生。 简要了解事情发生的经过 安抚患者初步评估伤情和病情 将情况告知家属 监测患者的血压、心率、呼吸、神智、意识等生命体征