保留神经的直肠癌根治术.pptVIP

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  • 2022-10-07 发布于广东
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第1页,共36页,2022年,5月20日,0点25分,星期一 进展期直肠癌近年来 生存率有所改善 Extended Lymphadenectomy Total Mesorectal Excision (TME) 第2页,共36页,2022年,5月20日,0点25分,星期一 TME及广泛淋巴结 清扫术的问题 泌尿系统功能障碍 性功能障碍 肛门括约肌失调 第3页,共36页,2022年,5月20日,0点25分,星期一 Tsuchiya(1983) Pelvic Autonomic Nerve Preservation (PANP) Autonomic Nerve-sparing Surgery (NSS) 第4页,共36页,2022年,5月20日,0点25分,星期一 直肠的淋巴引流和神经支配 直肠中下段瘤 直肠上动脉 肠系膜下动脉 腹主动脉旁 侧方淋巴引流 直肠侧韧带(直肠中血管) 髂总和髂内 腹主动脉旁淋巴结 第5页,共36页,2022年,5月20日,0点25分,星期一 PANP与根治性广泛 淋巴结清除术 低位直肠癌淋巴结转移,神经受侵犯高于高位直肠癌 直肠上血管 腹主动脉旁 低位直肠癌 的淋巴结

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