肝段切除联合体位引流治疗右后下段胆管成角的肝胆管结石.docx

肝胆管结石是亚太地区的一类常见疾病[1-2]。我们前期研究[3]表明，右后下段胆管与人体纵轴所成角度＜44.58°时更易形成结石，我们将此状态定义为右后下段胆管成角。右后下段胆管主要位于第Ⅵ肝段内，对于此类患者直接行第Ⅵ肝段的切除能降低术后结石的复发率[4]。但部分患者肝内结石分布广泛，为保留足够的剩余肝脏，无法行更多肝段的切除。有无其他手段预防结石的复发呢？解剖学提示右后下段胆管沿人体纵轴向前向上走行，人类每日约有1/3的时间在卧位睡眠状态，由此我们想到了体位引流的术后恢复性治疗方式，即建议右后下段胆管成角的患者在术后卧位休息时采用俯卧位或左侧卧位的睡姿，以利于胆汁流出，减少胆汁淤积。为证明