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科室质控小组工作计划第二稿 科室质控小组工作计划 科室质控小组工作安排 时间过得可真快，从来都不等人，我们又将续写新的诗篇，绽开新的旅程，让我们一起来学习写安排吧。安排怎么写才不会流于形式呢？下面是我为大家整理的科室质控小组工作安排，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有须要的挚友。 科室质控小组工作安排1 为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和平安、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与平安工作安排： 一、强化思想相识，持续发展 科主任、护士长接着抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗平安小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。 二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成 1、病床运用率≥92% 2、平均住院日≤14天 3、入院三日确诊率≥90% 4、术前平均住院日≤3 5、入出院诊断符合率≥95% 6、住院危重病人抢救胜利率≥85% 7、手术前后诊断符合率≥90% 8、临床与病理诊断符合率≥90% 9、三基考核合格率＝100%（80/100分） 10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上） 11、甲级病案率≥90%，无丙级病历 12、医疗设备，仪器完好率≥90% 13、急救仪器，药物完好率＝100% 14、抗菌素运用范围80%,抗菌素限制运用率30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。 4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血状况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程____记录。检查第一季度的各种种探讨病历（疑难、死亡、术前、出院病例探讨记录）。 5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。 6月份：落实术前病情评估制度与术前探讨制度 1、在术前完成病史、体格检查、影像与试验室资料等的评估。 2、患者术前病情的评估的重点范围 3、手术风险评估 4、术前打算 5、临床诊断、实施手术方式 6、明确是否须要分次完成手术等。 7、检查病历记录状况 8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。 7月份： ①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的刚好性、特别检查、特别治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一样。 ②其次季度探讨病例（疑难、死亡、术前、出院病例探讨记录）。 8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的状况____及病情处置等。 9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的____并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗安排的内容。疑难病历、死亡病历探讨书写的检查。会诊及转诊记录刚好性、完整性。 10月份：①归档病历的评分；②探讨病历的书写。 11月份：手术分级动态管理、考核、授权等 12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成果，改正缺点，持续改进。 三、定期召开质管小组会议，刚好反馈，总结。每次检查后刚好反馈科主任，病历检查刚好反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家探讨，提出整改方案，以持续改进。 科室质控小组工作安排2 20xx年是我院接着深化医院改、全面扩张医疗市场，以人为本，以病人为中心进一步改善服务看法，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。质量组工作将坚持一个中心，实现抓好一个重点，两个队伍、三个规范。即坚持以病人为中心，以巩固护理基础为重点，抓护士长和护理人员队伍建设，落实病房管理规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量达到标准要求。 一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教化，尤其是《护士管理方法》使其明确各项护理工作质量标准和管理方法，以达到全员重视共同____执行的目的。 二、加强各级人员的素养培育，不断提高各级人员的综合素养，重视护患沟通实力与技巧，尤其是加强护士长思想素养、管理素养、业务综合素养的培训、提高护士长科学管理实力。将以人为本的管理和服务理念贯穿在护理工作的全过程中，仔细落实护理部=护士长二级管理和服务理念贯穿在护理工作全过程中。仔细落实护理部、护士长二级管理体制和科室责任组管理制度，做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。 三、各科制定出切实可行的优质服务措施及各项考核条例。强调人文护理服务，为病人供应特性化护理服务。科室对住院