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黄帝内经第四十二篇 风论 【本章要点】一、阐述了风邪的性质和致病特点。风性主动，变化最快，具有“善行而数变〞的性质，故风邪致病，具有病症变化多端的特点。风邪还是引起多种疾病的首要因素，有“百病之长〞之称。作者列举了五脏风、胃风、首风、漏风、泄风等多种风病，以说明以上道理。二、阐述了多种风病的病因、病症、诊断要点，并介绍了五脏风病的面诊部位和相应色泽。三、各种风证，虽然临床病症千差万别，但均有汗出恶风的共同病症，这对于临床辨证具有重要意义。【原文】黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯①，或为风也，其病各异，其名不同。或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯对曰：风气藏在皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者，善行而数变，腠理开，那么洒然寒，闭那么热而闷。其寒也，那么衰食饮；其热也，那么消肌肉。故使人怢慄而不能食，名曰寒热。风气与阳明入胃，循脉而上至目内眥，其人肥，那么风气不得外泄，那么为热中而目黄；人瘦那么外泄而寒，那么为寒中而泣出。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利。故使肌肉愤月真而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热腑，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪②者为肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，那么为偏风。风气循风府而上，那么为胸风，风入系头，那么为目风，眼寒。饮酒中风，那么为漏风。入房汗出中风，那么为内风。新沐中风，那么为首风。久风入中，那么为肠风，飧泄。外在腠理，那么为泄风。故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。帝曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能③。岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏④然白，时咳短气，昼日那么差，暮那么甚，诊在眉上⑤，其色白。心风之状，多汗恶风，焦绝⑥善怒吓，赤色，病甚那么言不可快，诊在口，其色赤。肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。脾风之状，多汗恶风，身体怠堕，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。肾风之状，多汗恶风，面然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上⑦，其色黑。胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣那么月真胀，食寒那么泄，诊形瘦而腹大。首风之状，头面多汗，恶风、领先风一日，那么病甚，头痛不可以出内，至其风日，那么病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食那么汗出，甚那么身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍⑧其风，不能劳事，身体尽痛，那么寒。帝曰：善。【注释】①偏枯：即偏瘫，见于中风后遗症。②邪：这里的邪特指风邪。③病能：能，即态；病能，即病态。④色皏：皏，浅白色。⑤眉上：指两眉之间，又叫阕中，是肺在面部望诊的部位。⑥焦绝：因津液消耗而唇舌焦躁的意思。⑦肌上：疑心为颐上之误。⑧上渍：腰以上多汗如水渍的意思。【译文】黄帝问道：风邪进犯人体，或引起寒热病，或成为热中病，或成为寒中病，或引起疠风病，或引起偏枯病，或成为其他风病。由于病变表现不同，所以病名也不一样，甚至侵入到五脏六腑，我不知如何解释，愿听你谈谈其中的道理。岐伯说：风邪进犯人体常常留滞于皮肤之中，使腠理开合失常，经脉不能通调于内，卫气不能发泄于外；然而风邪来去迅速，变化多端，假设使腠理开张那么阳气外泄而洒淅恶寒，假设使腠理闭塞那么阳气内郁而身热烦闷，恶寒那么引起饮食减少，发热那么会使肌肉消瘦，所以使人振寒而不能饮食，这种病称为寒热病。风邪由阳明经入胃，循经脉上行到目内眦，假设病人身体肥胖，腠理致密，那么风邪不能向外发泄，羁留体内郁而化热，形成热中病，症见目珠发黄；假设病人身体瘦弱，腠理疏松，那么阳气外泄而感到畏寒，形成寒中病，症见眼泪自出。风邪由太阳经侵入，遍行太阳经脉及其俞穴，分布在分肉之间，与卫气相搏结，使卫气运行的道路不通利，所以肌肉肿胀高起而产生疮疡；假设卫气凝涩而不能运行，那么肌肤麻木不知痛痒。疠风病是营气因热而腐坏，血气污浊不清所致，所以使鼻柱蚀坏而皮色衰败，皮肤生疡溃烂。病因是风寒侵入经脉羁留不去，病名叫疠风。在春季或甲日、乙日感受风邪的，形成肝风；在夏季或丙日、丁日感受风邪的，形成心风；在长夏或戊日、己日感受风邪的，形成脾风；在秋季或庚日、辛日感受风邪的，形成肺风；在冬季或壬日、癸日感受风邪的，形成肾风。风邪侵入五脏六腑的腧穴，沿经内传，也可成为五脏六腑的风病。腧穴是机体与外界相通的门户，假设风邪从其血气衰弱场所入侵，或左或右；偏着于一处，那么成为偏风病