劳淋再发性尿路感染中医临床路径门诊表单.docx

□完成首诊门诊病历□与患者或家属沟通，交代 □完成首诊门诊病历 □与患者或家属沟通，交代 □口服中药汤剂 □口服中成药 病情及注意事项 □完成复诊记录 □无 □无 □无 □有，原因： □有，原因： □有，原因： 1. 1. 1. 2. 2. 2. 适用对象:第一诊断：劳淋（再发性尿路感染（）TCD编码:BNS070，ICD-10编码:N39.001） 患 者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 进入路径时间: 年 月 日 结束路径时间: 年 月 日 时间年月日年月日年月日病情变异记录医师签名 时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 病情变异记录 医师签名 （第1天） □询问病史与体格检查 （第2-7天） □中医四诊信息采集 （第8-14天） □中医四诊信息采集 主要诊疗工作 □中医四诊信息采集 □进行辅助检查 □尿常规 □清洁中段尿细菌培养 □其他检查项目 □完成初步诊断 □中医辨证 □确定治疗方法 □口服中药汤剂 □口服中成药 □注意证候变化 □进行辅助检查 □尿常规 □ 根据病情变化调整治疗方 案 □口服中药汤剂 □口服中成药 □完成复诊记录 □注意证候变化 □进行辅助检查 □尿常规 □ 复查必要的其他检查项 目 □ 根据病情变化调整治疗方 案 时间 时间 年 月 日 年 月 日 （第15-21天） （第22-28天） □中医四诊信息采集 □中医四诊信息采集主要 = □注意证候变