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表 PAGE
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场所清洁消毒记录表
场所名称 ：
日期
日期
清洁（消
毒)方式
操作时间
操作人员
确认人员
备注
备注：清洗消毒方式包括清扫、冲洗、杀虫、消毒等。
供应商评价表
供应商名称地址
产品名称
评价内容
联 系 人 联系电话
采购物资分类 A 类□ B 类 □
1、年检有效的营业执照 有 □ 没有 □
2、有效期内生产（流通）许可证 有 □ 没有 □
3、近期监督抽查或第三方检测报告 有 □ 没有 □
4、样品评价 合格 □ 不合格 □ 说明：
5、质量稳定性 好 □ 不好 □ 说明：
6、交付及时性 好 □ 不好 □ 说明：
7、服务情况 好 □ 不好
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