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公共建筑工程项目管理探讨 引言 医院在施工管理中由于发生的设计变更多，工程签证审核程序严格，手续繁杂；任何一个环节处理不到位都会影响施工工期、质量、超投资。在医院的施工管理中变更工程洽商和工程签证是重要的一项管理内容。建设单位、施工企业、设计单位、监理单位各司其责；作为施工单位必须在变更工程洽商发生后，及时完善相关签证，结合投标时的工程量清单、施工合同，尽快补充经济工程洽商的审核认价手续。提交的重新组价后不能马上审核确认时，要在保证施工工期的情况下，施工单位要配合建设方采取变更工程洽商工程实施和经济工程洽商审核确认分别两条线的模式。不坚持主张先认价格再组织施工的方式；施工单位要本着顾全大局的