2022急性呼吸衰竭中的高流量吸氧ERS临床实践指南（完整版）.pdfVIP

2022急性睁眼衰揭申的高流量服氧ERS临床实践指南（完整版） 高流量日及氧（HFNC）已成为紧急场景下常用的无创呼吸支持形式。 然而， 支持真使用的证据亘到最近才出现。 这些指南为急性呼吸衰竭（ARF）成人 患者使用 HFNC 和真他无创呼吸支持提供了循证建议。 一 COT 高流量吸氯装置（HFNC）是 种呼吸支障装置，与常规氧疗（ ）和无创通 一 气（NIV） 起用于急性呼吸衰竭（ARF）的旱期无创治疗。 HFNC 的临床益处 （例虫睛者舒适度和易用性） 和缸里学刑七（例如高氧台 、 肺复张、 刀阳 和加热 、 增加分泌物清除率、 减少死腔），可以防止肺恶化功能和气管插 在南 昌。 然而，关于在不同 ARF 情景中最合适的无创呼吸支持形式 的证据有限。虽 然 HFNC 与 COT 和 NIV 相比更舒适和耐受，但真在 ARF 中降低呼吸肌 做功的能力可能低于 NIV。 此外，在 HFNC 和 NIV 失败的患者中延长无 创呼吸支持可能会导致插雷过迟和住院死亡率上升。 不同情况下的风险和 收益可能会有所不同（例如低氧血症和高碳酸血症 ARF、 术后和拨筐后 ARF、 新型冠状病毒肺炎（COVID” 19) ）。 ’..怪低量能蹲蹋噩缉”应使用 ERS工作理踵议在’枝低氯住呼吸噩蝇’寄申使用”me 而平 HrNC罩盛c。γ？ 噩c。Y t宿条件推存． 也噩嚣噩申事1 2.a惶低盟怪好ll!Jf遭罩.Ii!!便用 E阳工悻囚组议在革性低觑徨呼吸量喝申使用附盹洒草厦 HFNC噩噩”IV? NIV （高最件锦攘事。 证噩llll•磁低｝ , ..怯低E能野崎囊·皿苗在例阳 ERS工作想建议缸’ ti:低氢位哥峨 ．． 蕾的NIV悻阜翩i哥使 悼’跚晦撞击8幢JI HFNC I! 用HFNC而罩题。。T （南缘僻的揽穆． 道锺榄量低｝ c。” 4术后噩噩巅’噩噩擅使用树FNC还 ERS工作也接议在’咂罩段并发症民跑低的束后’苦中跑跑 ’c。T? c。Tl!”FNC （葡矗件的撞事． 证黛凰凰低｝ 5.＇位后噩蕾戴帽E应幢幢用例FNC连 ERS工怦也E议在停咂噩Jlt，持发症赢闵跪的束后’富中使用 噩’唯IV? HFNC应NIV （部肇件的攘’－ 缸赢座凰低｝ ‘带手术噩噩幢幢后’琶岱值用 ERS 工作组建议在非事求恩茜破世后使用HFNC而不JI!COT ”FNC i!C。n ｛胃晕僻的施，’ 还赢霞量ffE) ，，非亭，曾阜啬幢幢噩噩笆自幢跚 ERS 工悴姐姐议到锻曾失触随风险的患曹便mNIV 而军噩 ”FNC i! NIV? ”FNC， 自由菲宵”’v的绝l:lf·但对描忌11 （宵靠件的擅穰 ． 申事 膜量逝’居｝ ·．．幢离破赢血徨罐，事峨置熄’－ ERS工作姐姐议在COPO阳’单位搞破戴由筐性呼峨噩遭想富使 ’否应幢幢陪”F树C虫”IV1 阁”FNC.zMil!ff NIV 回串串｛膏’配件憔带，证患llUl11£】 1.�性低氯蚀’于峨襄缉患窑 串串要更多证据来确也明也风险商的思番， 因此更有 可能从HFNC中受益 ． 应使用HFNC还是COT? 哪种治疗（HFNC或COT）会导致COVID-19中传杂性loo祀的第化， 这 奋什么临床意义？ 2.�t童低氯他E于i!IQ褒缉.窑 需要更多的证据来评估HFNC与NIV在COVID-19和果他病毒饺疾病中的 应使用HFNC还是NIV? �响 ， 以及在真有不同诱导侨擦伤风险和不同P ao 2 F10 2比率严重程 度的患者中的影响 ．