ICU护理安全隐患及防范措施.docxVIP

PAGE PAGE 3 ICU 护理安全隐患及防范措施 一、有管道脱落的危险 防范措施： （1）向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和 保护方法，取得其理解和配合。 （2)各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实 际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置. 各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称. 烦躁患者要做好约束，防止患者无意识地拔管.特 别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。 （5)护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持 管道通畅,固定合理、安全,并且每班要有记录. 二、危重病人转运过程中有风险防范措施: 评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有 效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地. 转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出 现的不适与并发症，取得理解与配合。 (3）确定转入科室是否做好迎接准备。 （4)运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中 进行病情观察和及时抢救. （5）确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、 呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作 正常。 三、危重患者有发生压疮的危险 防范措施 1.危重患者转入 ICU 时进行压疮的风险评估，每隔 7 天重新评估一次，有病情变化及时评估. 2。防止局部组织长期受压,每 2 小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间. 3。采用气垫床,保持床单皮肤清洁干燥. 避免摩擦力及剪切力，给病人翻身或更换床单时避免 拖、拉、拽等动作。 改善全身营养状况，保证充足的营养。 及时申请压疮护理会诊。 四、有发生坠床的危险 防范措施 1.危重病人入科后及时进行评估，根据分数护士及时采 取相应的措施.以后常规每周评估一次。 2。有坠床危险的病人护士要与病人或家属进行沟通及 宣教，并在《跌倒和坠床告知书》上签名。 3.护士在床头挂防跌倒坠床标识，常规加护栏，在护理 记录单上体现并在床头交接班。 4。对于极度躁动的病人可遵医嘱采用约束带实施保护 性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，防止造成 伤害. 5.护士要加强巡视,及时发现并满足患者需求，保证安全措施到位。护士长要对措施进行复评，指导护士加强防范。 五、有感染的危险 防范措施 1。加强工作人员的管理:严格遵守医院感染的防护制度。 严格执行手卫生标准。 严格限制非医务人员的探访。 对感染患者依据传染途径实施相应的隔离措施. 5。严格执行呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、 留置导尿管所致泌尿系感染的预防措施。 六、有发生投诉的危险 防范措施 加强法律法规学习，树立依法维权意识 严格执行查对制度 严格执行交接班制度 ICU 严格限制探视，不能探视时应向患者及家属讲明原因,取得谅解，允许探视的患者，要选在病情平稳的时候， 探视前,将患者打理好，梳头、洗脸、床单整洁，以较好的面 貌展示给家属,使家属看了后对我们的服务放心，探视时，护 士应站立床旁,随时给予安慰和解答。 严格按物价标准收费，杜绝私收费、乱收费、漏收费 等。 6。随时保证抢救药品的齐备及抢救器械的完好 抢救 药品及器械应定位、定数、定量、定期检查维修 ,班班交接, 不能有过期失效药品及物品，如果发现抢救药品不齐或抢救 器械发生了故障，立即报告护士长，及时补充和修理,以保证 不延误抢救工作。 7。建立ICU 突发紧急情况应急预案,如停电停水的应急预案、呼吸机使用中突然故障的应急预案、导管脱出的应急 预案等，加强培训并一年至少演练 2 次。 8。加强护理文书书写的管理 ICU 的特护记录单，是对患者病情及护士所做工作的详细记录，它具有真实、准确、 客观、及时、完整的特点,它和体温单、输血记录单等都是具 有法律意义的病历资料，是举证倒置的有力证明材料，它的 法律重要性对护理人员而言是勿庸置疑的。护理人员应本着 认真、负责的态度，严格按护理文书书写规范如实记录并保 存好护理记录单，万一有纠纷发生,它是保护我们自己最有效的东西。 9.加强职业道德规范，提高服务意识服务态度及服务质量差在护理纠纷中占较大比例，因此我们应提高服务质量， 加强护患沟通，牢固树立“以人为本”、“以患者为中心的人 文思想，改变服务理念，主动和患者及家属沟通、交朋友， 取得他们的信任和配合,建立良好的护患关系。根据护士层级进行培训，并要积极学习新知识、新技术，每月开展业务学习、业务查房、每月进行一次“三基”理论考试及操作考核。 10。患者知情权和保护性治疗的关系 ICU 患者病情重，心理负担也重，护理人员工作时，一定要慎言慎行,在室内不能高谈阔论与工作无关的话题,更不能谈论患者的隐私， 患者询问的问题,护理人员应给予耐心、慎重的回答 ,但有些会加重患者心理负担的情况,可在家属的同意下,给予善意的隐瞒，既保证了患者的知情权，又执行了诊疗活动中的保护