糖尿病相关实验室指标解读.pptxVIP

会计学;1.糖尿病诊断相关指标; 血糖测定 尿糖测定 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT） 糖化血红蛋白（HBA1c） 果糖胺（FA）; Venous blood glucose Arterial blood glucose Whole blood glucose Plasma blood glucose Serum blood glucose Capillary blood glucose;第4页/共43页;第5页/共43页; 全血中含红细胞，红细胞葡萄糖含量低，而且吸收利用葡萄糖 毛细血管血糖近似全血; 动脉血糖＞静脉血糖 全血血糖＜血浆血糖 血流通畅的毛细血管血糖≈动脉血糖 毛细血管全血血糖＜静脉血浆血糖，空腹状态下差别大，餐后状态下差别小 血清血糖＜血浆血糖（里面有蛋白）; 诊断糖尿病：必须用静脉血浆血糖 糖尿病病人长期病情监测：可用末梢血糖;HbA1c的形成原理;血红蛋白的糖基化;成人糖化和非糖化的血红蛋白; HbA1c 形成的动力学;;记住餐前和餐后血糖对HbA1c的相对影响;Monnier L, Lapinski H, Colette C. Contributions of Fasting and Postprandial Plasma Glucose Increments to the Overall Diurnal Hyperglycemia of Type 2 Diabetic Patients. Diabetes Care 26: 881-885, 2003. ;检测方法;微柱内的阳离子交换树脂;HPLC方法;影响因素;Stratton IM et al. BMJ 2000; 321:405–412.;UKPDS Glucose Study Results;DCCT Research Group. N Engl J Med. 1993;329:977-986. Ohkubo Y, et al. Diabetes Res Clin Pract. 1995;28:103-117. UKPDS 33: Lancet 1998; 352, 837-853. Stratton IM et al. BMJ. 2000;321:405-412. ;血糖均值;;A：平均血糖6.6mmol/L SDBG 1.1mmol/L;血糖控制率低; IDMPS 2006 T2DM全球基线数据 – 2007 EASD 壁报交流;美国2型糖尿病患者血糖控制在下降;糖化血红蛋白和糖尿病诊断、筛查 HbA1C and diagnosis\screening of diabetes;诊断：优点;诊断：缺点;诊断：缺点;专家推荐要点;专家推荐要点;糖尿病诊断;2、糖尿病分型检查;抗体的检测方法及原理;自身抗体检测的临床意义;自身抗体检测的临床意义;自身抗体检测的临床意义;胰岛β细胞功能检查;胰岛β细胞功能检查