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CB18 单元工程施工质量报验单 （承包 ［2018]质报 001 号） 合同名称：古蔺县刘家水库扩建工程机电设备采购项目 合同编号： 致（监理机构 致（监理机构）： 四川眉山华能工程技术咨询设计有限公司 平面闸门预埋件安装 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复 核。 附:□平面闸门预埋件安装单元工程施工质量评定表 □平面闸门预埋件安装单元工程施工质量检查录 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人:（签名) 日 期： 年 月 日 复核结果: □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 监 理机构意 见 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件:监理机构复核支持材料。 监 理 机 构：（名称及盖章） 监理工程师 ：(签名） 日 期： 年 月 日 说明:本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1 份、返承包人 1 份。 CB35 验收申请报告 （承包［2018]验报 001 号） 合同名称：古蔺县刘家水库扩建工程机电设备采购项目 合同编号： 致（监理机构）: 四川眉山华能工程技术咨询设计有限公司 平面闸门预埋件安装工程项目已于 2018 年 1 月 4 日完工，未处理的遗留问题 不影响本次验收评定并编制了处理措施计划，验收报告、资料已准备就绪,现申请验收。 □合同工程完工验收 验收工程名称、编码 申请验收时间 □单位工程验收 □分部工程验收 □ 平面闸门预埋件安装 2018.01。04 附件：1.前期验收遗留问题处理情况。 未处理遗留问题的处理措施计划。 验收报告、资料。 承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目负责人：（签名) 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见. 监理机构：(名称及盖章) 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人1 份、设代机构份、监理机构 1 份，承包人 4 份.