乳腺癌护理病历.docxVIP

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2022-10-17 发布于江苏
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乳腺癌护理病历.docx

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精心整理护理病历床号：32 姓名：袁贵茹病历号：136764 性别：女年龄：54 岁民族：汉职业：退休婚姻：已婚入院日期：2014-05-06 主治医师：陈巍责任护士：高晓丽医疗诊断：左侧乳腺癌主诉：发现左乳肿物 1 周现病史：患者 1 周前无意中发现左侧乳房一栗子大小肿物，并感隐痛，能忍，无发热，表面皮肤无红肿、破溃，乳头无异常分泌物，无咳嗽，无胸痛，为明确来我院就诊，超声提示：双侧乳腺增生，左乳不均质回声包块；为进一步治疗门诊以“左乳肿物”收入我科，自起病以来饮食可，大小便正常，体重无明显下降。既往史：乳腺增生 10 余年，28 年前行剖宫产。否认高血压，糖尿病冠心病等病史。