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规培医师汇报病史：患者，女，87 岁，老年女性，G6P5，因“反复阴道流血 3 月，加重伴头晕 2 天”入院。4 年前因子宫肌瘤于当地医院行子宫次全切除术，术后无月经来潮。2+年前发现下腹部包块，于当地医院行盆腔包块切除术，病理诊断提示为子宫平滑肌瘤。 1+年前患者再次因盆腔包块以及左附件囊肿于外院行包块切除术，病理诊断为平滑肌瘤伴退变出血 坏死；左卵巢良性囊肿。入院前 3 月反复阴道大量流血，2 天前症状加重伴头晕眼花，晕厥，我院急诊入院。查体：T：36.2 ℃，P：125/min，R：20/min， BP：112/78 mmHg。患者神智倦怠，面色苍白，心率 120/ 分，心肺听诊未闻及异
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