冠心病的护理查房.docxVIP

Word文档，下载后可任意编辑 PAGE 1 冠心病的护理查房 时间：20xx年x月x日14：30  地点：医生办公室  主持人：田静护士长  主讲人：李秋林  记录人：李玲  查房内容:冠心病  参与人:副主任护师：张明丽、陈晓丹、廖琼、、主管护师：徐英、熊丽、护师：李秋林、冯晓燕、田旭珊、张菊花、护士：王晓燕、李雪娥、业姗、杨奉君及实习生  田静护士长：很兴奋各位姐妹能聚在一起争论学习，我们今日查房的内容是冠心病的护理查房，请大家各抒己见，我们先请责任护士李秋林汇报一下简洁的病史。  简要病史：病患5余年前无明显诱因下出现突发胸闷、气促，伴大汗淋漓、呼吸困难、乏力，急至上级医院行介入检查，告知有心脏血管堵塞，未行支架，以后在上山、活动量增加时有胸闷、气促，无胸痛，歇息后可缓解，入院前一天洗澡时出现胸闷、左下胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困难，咳嗽、咳少量白色痰，来我院急诊，于对症治疗后缓解，为求进一步治疗，门诊拟“急性心肌梗塞，心源性哮喘，心功能IV级”收住。  入院查体T36.9 P80次/分 R22次/分 BP110/80mmHg 病患神志清，精神状态软，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，听诊肺部呼吸音清，双下肺有湿啰音，心律齐，心音低，心尖部可闻及2/6SM杂音，腹平软，肝脾肋下未及，无