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机械通气应用技术会计学第1页/共111页机械通气基本步骤确定有无使用呼吸机的指针判断有无禁忌症（相对禁忌症可先处理，再机械通气）建立人工气道确定通气模式：控制通气或辅助通气确定MV6. 确定f、Vt、I:E等7. 确定FiO2第2页/共111页机械通气基本步骤8.确定PEEP9.确定报警限及气道压安全阀10.调节温化、湿化器11.调节同步触发灵敏度12.连接呼吸机13.观察和调整呼吸机应用指针第3页/共111页呼吸衰竭一般治疗方法无效者；呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分；呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失；呼吸衰竭伴有严重意识障碍；严重肺水肿；PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降。机械通气适应症第4页/共111页ARDS：吸氧浓度50％，PaO260mmHgCOPD：PaCO270-80mmHg；PaO2氧疗后40mmHg；RR35 or 6-8次/分；肺性脑病Asthma：神经精神症状；II型呼衰禁忌症和相对禁忌症第5页/共111页气胸及纵隔气肿未行引流者；肺大疱；低血容量性休克补充血容量者；严重肺出血；缺血性心脏病及充血性心力衰竭。 其他需要考虑的因素第6页/共111页动态观察病情变化，若使用常规治疗方法仍不能防止病情进行性发展，应及早上机；在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌症；撤机的可能性；社会