医疗机构内出现可疑新冠病毒感染者院感防控应急预案(2).docxVIP

PAGE PAGE 5 **医院出现可疑新冠病毒感染者院感防控应急预案 为进一步规范和加强我院应对新型冠状病毒肺炎突发情况时的院感染防控工作，健全完善各项感染防控制度和措施，最大限度避免新型冠状病毒肺炎在医疗机构内的交叉感染，根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》和《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》等相关要求， 结合当前疫情防控形势，特制订本预案。 一、强化医院管理，保障医疗安全 各科室应严格执行住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员新冠病毒核酸检测“应检尽检”要求，并根据本地疫情流行态势和防控需要，上述人员（在岗工作人员）核酸检测每日一次，必要时可选择开展血常规、胸部 CT。我院已建立相关工作制度及流程，病区（房）内发现新冠病毒感染者时，即刻启动相关应急预案，按规范要求实施及时有效的隔离、救治和转诊；同时由疾控科及时报告当地疾控部门，由疾控等部门及时开展流行病学调查，迅速确定医疗机构内密切接触者，明确需实施封控管理和消毒处置的范围，指导医疗机构尽快落实，控制可能的感染源，有效阻断感染传播。 二、规范设置过渡病室，全面做好新冠感染者的院感防控工作 各病区应规范设置过渡病室，用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者，过渡病室宜设置独立卫生间，通风良好，标识明确， 有防护用品穿脱空间，过渡病室内物品配备满足工作需要，诊疗物品专室专用，并应单人单间安置患者。 三、做好清洁消毒，杜绝传播隐患 各科室要高度重视诊疗环境、物体表面清洁消毒工作，确保各项清洁消毒措施科学、规范、有序开展。病区出现新冠病毒感染者时应立即将患者转运至过渡病室，并采取措施减少交叉感染机会，当患者转出后，应按照要求对过渡病室及可能涉及的区域进行彻底终末消毒，做好患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物等的处理，规范医疗废物的分类收集、储存、交接，做好相关登记，必要时开展环境卫生学效果评价。 四、加强医务人员个人防护管理，避免发生职业暴露 疾控科和院感科应当加强人员个人防护管理，储备质量优良、数量充足的防护物资。医务人员应当根据暴露风险和开展的诊疗操作，正确合理使用医用外科或医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品，确保医务人员个人防护到位。对于接触到新冠病毒可能性较大的医务人员，要加强防护，严格落实佩戴医用防护口罩等要求。从事发热门诊、定点医院隔离病区工作的人员要做医用防护口罩适合性测试和密合性测试，合格者方可上岗；每次进入发热门诊、定点医院隔离病区工作前，要做医用防护口罩密合性测试。同时，应当指导、监督患者及其陪同人员，以及其他进入医疗机构人员做好个人防护。 五、强化全员培训，加强健康监测 各科室应重视院感防控培训工作，采取线上理论培训、线下实操指导相结合的方式，重点就防护服穿脱、口罩佩戴、手卫生、心里抗压等内容，对所有医务人员进行培训并考核，未通过考核者，严禁进入隔离病区，同时应根据不同岗位特点，有针对性地对行政管理和保安、保洁、司机等所有工勤人员开展培训， 确保培训全覆盖并定期进行考核。 附件 1：医疗机构内出现可疑新冠病毒感染者院感防控措施附件 2：《新型冠状病毒感染院感防控流程》 **医院 2022 年 2 月 18 日 附件 1： 医疗机构内出现可疑新冠病毒感染者院感防控应急措施 1、普通病区过渡病室院感防控相关要求 宜设置独立卫生间，通风良好，标识明确，有防护用品穿脱空间，不需按照“三区两通道”设置； 过渡病室内物品配备满足工作需要，诊疗物品专室专用。 过渡病室应单人单间安置患者； 当过渡病室内患者排除新冠后，过渡病室进行普通终末消毒。 2、医务人员防护 根据暴露风险选择医用外科口罩/医用防护口罩、隔离衣/防护服、帽子、手套等，同时加强手卫生，避免发生职业暴露。 3、可疑新冠病毒感染者 隔离 对于可疑新冠病毒感染者，应限制在过渡病室活动，若病情允许， 患者应戴外科口罩/医用防护口罩； 外出检查 患者外出检查时，应提前告知检查室提前做好准备，陪同医 务人员根据暴露风险可加强防护；若患者病情允许，可佩戴医用防护口罩、手套等，检查完毕，检查室应按照发热门诊与留观病房清洁消毒制度进行终末消毒。 转运 对于可疑新冠病毒感染者，转运按照本科室《新型冠状病毒肺炎 院感防控应急处理流程》（见附表2）中相关规定执行。 终末消毒 患者出院、转院、死亡后，房间必须进行彻底的终末消毒，正确处理医用织物后，在无人条件下使用过氧化氢消毒机，作用 90min 后开窗通风； 开窗通风后，采用 1000mg/L 含氯消毒剂擦拭所有的物体表面，作用 30min 后清水擦拭。 医用织物处理 患者使用的被褥、床罩等床上用品在收集时应避免产生气溶胶，所有床上用品装入双层黄色医疗废物袋内，