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医院护理人员输血发生溶血反应的护理应急预案及处理流程 【应急预案】 （1）发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 （2）给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱使用升压药。 （3）余血、患者血标本、尿标本送检验科检查。 （4）根据检验结果遵医嘱予保护肾脏、碱化尿液药物。 （5）严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透析，并做好患者心理护理，安慰病人。 （6）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，24小时内填写《输血输液反应报告表》。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。 【处理流程】 给予氧气吸入，建立静脉通路发生输血溶血反应 给予氧气吸入，建立静脉通路 发生输血溶血反应 余血、患者血标本、尿标本送检遵医嘱使用升压药立即停止输血，通知医生第一阶段：头部胀痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧烈疼痛第二阶段：黄疸、血红蛋白尿、寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降 余血、患者血标本、尿标本送检 遵医嘱使用升压药 立即停止输血，通知医生 第一阶段：头部胀痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧烈疼痛 第二阶段：黄疸、血红蛋白尿、寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降 第三阶段：少尿、无尿、管型尿、蛋白尿、高钾血病、酸中毒 遵医嘱予保护肾脏、碱化尿液药物 遵医嘱予保护肾脏、碱化尿液药物 严密观察生命体征和尿量 严密观察生命体征和尿量 必要时行腹膜透析或血液透析 必要时行腹膜透析或血液透析 安慰患者 安慰患者 严格执行上报流程 严格执行上报流程