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本科生修读辅修专业申请表
填表日期: 年 月 日
姓 名 性 别 出生年月
所在学院 主修专业 年 级
学 号 学生宿舍 联系电话
拟辅修专业名称
主修专业课程成绩
(本表背面粘贴由相关部门审核、盖章的成绩单)
本人承诺已填信息真实,无纪律处分。
学生签字:
年 月 日
学生所在学院意见:
主管教学院长签字:
(学院公章)
年 月 日
开办学院意见:
主管教学院长签字:
(学院公章)
年 月 日
备注:
1.本表一式 3 份,学生所在学院、开办学院和教务处各保存一份。
2.本表为学生办理修读辅修专业有关手续的凭证。
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