股骨干骨折诊疗方案.docxVIP

股 骨 干 骨 折 诊 疗 方 案 — 诊断 （一）疾病诊断 中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 年龄：不限 病史：多有外伤史 症状： 局部痛苦，肿胀明显，骨折处压痛，有螺旋、横断、斜行、粉碎及青枝骨折，并在不同的骨折部位，由于受肌肉牵拉力的不同而有不同的成角移位方式。可触及骨擦音，功能障碍。 （4）X 线摄片检查可明确诊断及类型 西医诊断：参照《有用骨科学》第三版 年龄：不限 外伤后引起大腿部剧烈痛苦，不能站立或行走 伤后局部痛苦、肿胀、下肢功能丧失。骨折多数表现为明显的移位，出现缩短、成角、和旋转畸形。患处严峻肿胀，大腿明显增粗， 可扪及骨擦音及异常活动。严峻移位的下 1／3 骨折，可能刺伤腘动静脉而出现腘窝部巨大血肿，小腿感觉障碍，足背胫后动脉搏动减弱或消逝，末梢循环障碍。此外，由于痛苦和出血可能会合并创伤性休克。 拍摄X 光片可明确骨折及分型 （二）骨折分型 参照《中医病证诊断疗效标准》 股骨粗隆下骨折 股骨干骨折 股骨髁上骨折依据骨折类型分 斜行骨折 粉碎性骨折 螺旋形骨折 开放性骨折二 治疗方案 （一）整复和固定1.整复 对于无移位的骨折无须整复 对于有移位可先行牵引，待3-4 天肿胀消减、缩短畸形矫正后，在运用手法进行整复。 适用于横断、斜形骨折、碎片不多者。 （1）．上1／3 骨折：将患肢外展，略加外旋，然后由助手握近端向后挤按，术者