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第 第 PAGE 1 页 共 3 页 病案质量管理体系 病案质量管理体系 病案是医务人员在医疗活动过程中形成的关于病人疾病发生、发展、诊断和治疗情况的客观记录 是临床医疗、科研教学、保险理赔的重要原始资料,也是评价患者健康状况的客观依据,还是处理、仲裁和判决医疗纠纷的重要法律依据。真实反映患者的病情为此病案质量的优劣,不仅反映医院的管理水平和医疗质量,也反映出医务人员的基本素质和专业能力。 一、病案质量控制体系 病案内容质量控制主要是对病案记录的及时性、完整性、准确性、科学性等方面进行监控。我 院建立了病案质量控制体系。 1、各临床科室住院医师主要负责个人病历的书写及自查整改等； 2、科室