冬眠低温疗法的护理常规及记录表.docxVIP

冬眠低温疗法的护理常规 一、护理评估 1、意识、瞳孔、生命体征变化。 2、口唇、甲床、皮肤颜色。 3、皮肤完整性、出入量是否平衡。 4、有无肺部和尿路感染的症状和体征。 二、护理措施 1、安置单间，室温以18-20℃为宜，室内备冰袋、冬眠 药物、体温计。 2、先冬眠后降温，降温以每小时下降1℃为宜，降至肛 温 32-34℃、腋温 31-33℃时效果较为理想，每小时测量体温1 次，体温过低应及时报告医生处理。 3、冬眠期间密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化， 并及时记录。若脉搏超过 100 次/分，收缩压低于 100mmHg, 呼吸慢而不规则时，应及时通知医生停药。 4、输液量≤1500 毫