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病历质量评价结果反馈制度 病案质量是医疗质量监控的重要内容，是医院质量管理 评价、创建等级医院的关键环节，为了提高医院病历书写质 量和病案管理水平，为医院创建等级医院奠定坚实的基础。 重视病案环节质量监控，严把病案终末质量控制关，实现病 案全程质量监控，是全面提高病案质量的关键所在。为此， 我院特制定病案质量管理的四级监控体系和评价反馈制度如下： 一、 四级监控体系 （一）一级监控：各临床科室成立由科主任、各医疗组 组长、护士长、质控医师、质控护士组成的科室质控小组。 职责：负责对本科运行病历和出院病历的全面质量检 查。 （二）二级监控：由医务科、病案室、院感科、护理部、 门诊办等职能科室组成