土地整理施工单位表格.docxVIP

附录一 施工监理用表 A 类表（承包单位用表) A1 工程开工/复工报审表 A2 施工组织设计（方案）报审表A4 施工测量报验表 A5 施工进度规划报审表 A6 材料/构配件/设备进场报验表A7 工程质量报验表 A8 工程计量报验单 A9 计日工工程量签证单A11 工程款支付申请表A12 工程延期报审表A13 监理通知回复单A14 竣工移交证书 A1 工程开工／复工报审表 编号： 工程名称 日期 致瑞和安惠项目管理集团有限公司 (监理单位）： 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作， 具备了开工/复工条件,规划于 年 月 日开工,请审批。 已完成报审的条件有： □ 施工组织设计(含主要管理人员和格外工种资格证实) □ 施工测量放线 □ 主要人员、材料、设备进场 □ 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件 6．□ 承包单位名称： 项目经理（签字）: 审查意见： 审批结论： □同意 □不同意 监理单位名称: 总监理工程师（签字)： 日期： 注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 A2 施工组织设计（方案）报审表 编号： 工程名称 日期 致 （监理单位）： 我方已依据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案）的编制, 请予以审查。 附：施工组织设计(方案） 承包单位名称： 项目经理(签字）： 审查意见： 审批结论: 监理单位名称： □同意 □修改后再报监理工程师（签字）: 日期： 总监理工程师（签字）： 日期： 注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 A4 施 工 测 量 报 验 表 编号： 工程名称 工程名称 日期 致 （监理单位)： 我 方 已 完 成 （ 部位) （ 内 容) 的测量放线,经自检合格，请予查验. 附件: 1．□ 测量的依据材料 页 2．□ 测量成果表 页 测量员(签字): 查验人(签字): 承包单位名称： 技术负责人(签字）： 查验结果： 查验结论： □合格 □纠错后重报 监理单位名称： 监理工程师(签字）： 日期： A5 施工进度规划报审表 编号： 工程名称 工程名称 日期 致 （监理单位)： 现报上 工程 施工进度规划，请予以审查和批准。附件:1．□ 施工进度规划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备） 份 2．□ 承包单位名称： 项目经理(签字)： 监理单位审查意见： 审批结论：□同意 □修改后再报 监理单位名称： 监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师（签字）： 日期： A6 材料/构配件/设备进场报验表 编号 工程名称 工程名称 日期 1． □ 出厂合格证 页 2． □ 厂家质量检验报告 页 3． □ 厂家质量保证书 页 4． □ 进场检查记录 页 5． □ 进场复试报告 页 6． □ 现报上关于工程的材料 现报上关于 工程的材料/ 构配件/ 设备进场检验记 录， 经我方检验符合设计、规范及合约要求， 请予以批准使用. 名 称 主要规格 单位 数量 选样报审表编号 使用部位 附件： 承包单位名称： 申报人（ 签字）： 监理单位审查意见: 审查结论： □ 同意监理单位名称： □ 补报资料 □ 重新检验 监理工程师(签字)： □ 退场 验收日期: A7 工程质量报验表 编号 工程名称 工程名称 日期 致 致 （监理单位)： 现我方已完成 部位 的 附件： 1．□ 工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验) 页 □ 隐蔽工程检查记录表 □ 施工试验记录 □ 工序(单元工程）工程质量检验记录 5．□ 页 页 页 页 承包单位名称： 负责人（签字）： 审查意见： 审查结论： 监理单位名称： □合格 □不合格 （总)监理工程师(签字）： 审查日期: 注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单 位、承包单位各存一份 2、单位工程报验时由总监理工程师签字。 A8 工程计量报验单 编号 工程名称 日期 致 (监理单位）： 我方按承包合同商定，已完成了 工序（单元工程）的施工,其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。 附件: □ 工程量测量资料 页 □ 工程量计算 页 ３．□ 页 承包单位名称: 负责人（签字)： 项目监理机构审查意见： 监理工程师（签字)： 日期: 项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见： 负责人（签字）：日期: 注:本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 A9 计日工工程量签证单 编号 工程名称 日期 致 (监理单位): 我方已按要求完成 （工程内容）的计日工工作